第 一 章 解 表 剂
概说
一、概念:凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称解表剂。
二、立法依据:解表剂是根据《素问·阴阳应象大论》中“其在皮者，汗而发之”、“因其轻而扬之”的原则立法，属八法中的“汗法”。
三、功用:解表剂总的功效是:发汗、解肌透疹、消痈。
四、适应范围:主要用治表证，凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初期，见有恶寒、发热、头痛、身痛、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。
1、小儿麻疹:麻疹以透为顺，本法具有辛散发表作用，可使疹毒由肌表向外透达。
2、痈疮肿毒:初期病位在表，且多见恶寒、发热等表证，使用本法可促进痈肿消散。
3、水肿:初起而见有发热、脉浮等表证者，多为风湿之邪束于肌表，肺失宣降，通调水道功能失调，水液留于肌肤而为水肿。本法发汗解表，宣通肺气，使在表之邪随汗而解。
表证病性有寒热之别，患者体质有强弱之异，故分为:辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
六、注意事项:
1、解表剂多为辛散轻扬之品，不宜久煎，否则药性耗散，解表作用减弱。
2、解表剂宜温服，服后可饮适量热水，并宜加衣盖被以助取汗，但以遍身微似有汗为佳，若汗出不彻，则病邪不解;汗出太过，又可耗伤津液，甚至造成亡阳危候。
3、要因时因地因人制宜。南方地带或夏季气候炎热，人体腠理疏松，易出汗，故使用解表剂，用量不宜过重，亦不宜用较峻烈的发汗剂;北方或冬季较寒冷，使用本类方剂，用量宜重，并选用发汗力较强的方剂，以免汗出不彻。
4、若表邪未解，而又见里证者，一般原则应先解表后治里;表里并重者，则应表里双解。若外邪已入里化热或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，不宜使用本类方剂。
5、本类方剂，一般宜饭后服用，服后禁食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收。
第一节 辛温解表
麻 黄 汤 《伤寒论》
方歌
麻黄汤中臣桂枝，
杏仁甘草四般施;
发汗解表宣肺气，
伤寒表实无汗宜。
组成
麻黄 桂枝 杏仁 甘草
功用
发汗解表，宣肺平喘。
主治
外感风寒表实证--八纲辨证
(太阳伤寒证--六经辨证)
症见:恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
方解
麻黄:发散风寒，宣肺平喘，可恢复肺之宣发之功能。 -君
桂枝:解肌发表，温经通阳，助麻黄发散肌表之寒。 -臣
杏仁:宣肺利气，止咳平喘，与麻黄配伍则肺气可宣可降，喘止咳平。(二药性味，麻黄属升，杏仁属降，一升一降，相得益彰) --佐
炙甘草:调和诸药。
(1)缓解麻黄、桂枝悍烈之性，不致发汗太过。
(2)使气分之麻黄和血分之桂枝协调为用。
(3)协调升发之麻黄与肃降之杏仁的作用。
(4)炙甘草本身有止咳平喘之功。 --使
运用
1、辨证要点:恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。
2、使用注意:只能用于体质强壮者，且只能暂用不宜久服。表虚自汗、体虚外感、 新产妇人禁用。对疮家、淋家(血淋)、衄家、亡血家皆禁用。
重点
组成、功用、主治。
桂 枝 汤 《伤寒论》
方歌
桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮;
解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
组成
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜
功用
解肌发表，调和营卫。
主治
外感风寒表虚证--八纲辨证
(太阳中风证--六经辨证)
症见:头痛发热，汗出恶风(与恶寒有程度上的不同)，鼻鸣干呕(呕:有声无物谓之呕;吐:有物无声谓之吐。)，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
病因病机
营卫不和一般是指表证自汗的病理而言。主要包括:
1、卫弱营强:卫气虚弱，不能固护营阴，营阴外泄，汗液自汗而出，症见身不热而时有汗出。
2、卫强营弱:卫气强而浮越于外，郁于肌表，内迫营阴而汗自出，症见时发热而自汗，不发热则无汗。
病机关键:外感风寒，营卫不和。
方解
桂枝:解肌发表，散外感风寒之邪 (调卫)--君
白芍:敛阴和营，固在内之营阴。 (和营)--臣
生姜:发散风寒，温中止呕，助桂枝解除表邪。
大枣:补益脾胃，补脾生津，助白芍和营。 --佐
炙甘草:调和诸药。 --使
运用
1、辨证要点:发热恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。
2、除风寒表虚证外，还可以治疗内伤杂证、病后、产后等因营卫不和、阴阳不和而致之证。
重点
1、组成、功用、主治。
2、本证的病因病机、服用方法。
九味羌活汤 《此事难知》
方歌
九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄;
发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
组成 羌活 防风 苍术 川芎 白芷 细辛 黄芩 生地 甘草
功用
发汗祛湿，兼清里热。
主治
外感风寒湿邪，兼有里热证。
症见:恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。
方解
羌活:散表寒，祛风湿，止痹痛。(太阳)
--君
防风:祛风散寒除湿。
苍术:发汗祛湿健脾。(太阴)
--臣
川芎:(厥阴、少阳)
细辛:(少阴)
白芷:(阳明)祛风散寒，行气活血，宣痹止痛。
黄芩、生地:清泻里热。(治、制)
--佐
甘草:调和诸药。
--使
配伍特点
升散药与清热药同用，使升者不峻，寒者不滞;体现了分经论治的基本结构。本方药备六经，通治四时。
运用
1、辨证要点:恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，口苦微渴。
2、本方为四时感冒风寒湿邪的常用方剂。书中记载:“此方冬可以治寒，夏可以治热，春可以治温，秋可以治湿，是诸路之应兵也。”所以应用本方要结合季节气候的不同，灵活加减。
重点
组成、功用、主治及配伍特点。
小青龙汤 《伤寒论》
方歌
解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从;
芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
半夏 细辛 干姜 桂枝 五味子 麻黄 芍药 甘草
功用
解表散寒， 温肺化饮 。
主治
外寒里饮证。
症见:恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
方解
麻黄:发汗散寒，以解表邪，且宣肺平喘。
桂枝:发汗散寒，以解表邪，且温阳协助温化水饮。
--君
干姜:温脾肺之寒。
细辛:解表温肺散寒。
半夏:燥湿化痰，蠲饮降浊。
--臣
芍药
五味子
养阴敛肺防止汗散太过伤津耗气
--佐
炙甘草:调和诸药。
--使
配伍特点
一以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配白芍酸寒敛阴，制麻黄、桂枝而使散中有收;二以干姜、细辛、半夏，温化在肺之痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。
运用
1、辨证要点:发热恶寒，无汗，咳嗽，痰清稀而多，舌苔白滑，脉浮。
2、现代运用:本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎等属于外寒里饮证者。
3、使用注意:本方辛散温化之力较强，必须确属寒水相搏于肺者，方可使用。阴虚干咳无痰，口渴，舌苔黄，脉数者不宜使用。
4、加减:恶寒无汗者+重用麻黄、桂枝，可加生姜、大枣以调和营卫。
外感已解，但喘咳未止:去桂枝、麻黄，+少量炙麻黄
胸满，痰多，气急不得卧:重用细辛、半夏，再加生姜，以增强其降逆下气，温化寒痰之功。
重点
1、组成、功用、主治。
2、小青龙汤配伍白芍、五味子的意义。
第二节 辛凉解表
银 翘 散 《温病条辨》
方歌
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷;
甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
组成
连翘 银花 桔梗 薄荷 竹叶 荆芥穗 豆豉 牛蒡子 甘草 苇根(用法中加入)
功用
辛凉透表，清热解毒。
主治
温病初起。
症见:发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
方解
金银花、连翘:辛凉透表，清热解毒，芳香避秽。
--君
薄荷、牛蒡子:疏散风热，解毒利咽。
芥穗、豆豉:解表散邪，防止凉遏太过。(制性取用)
--臣
芦根、竹叶:清热生津。
桔梗:宣肺止咳，清利咽喉。
--佐
甘草:调和诸药，护胃安中。
--佐使
配伍特点
一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，构成外散风热，兼清热毒，芳香辟秽的清疏兼顾之剂。
运用
1、辨证要点:发热，微恶风寒，口渴咽痛，脉浮数。
2、《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”。
3、使用注意:本方多为芳香轻宣之品，不宜久煎。对于外感风寒及湿热病初起则禁用。
4、加减:
本方也可用于风疹发热和麻疹初起。麻疹初起，透发不齐+浮萍、蝉蜕等以透疹达邪;疹色红赤，有热入营份现象+生地、赤芍等以清营凉血解毒。
治疗痈疮初起而有风热表证者+蒲公英、大青叶、紫花地丁等以加强清热解毒，散结消痈的作用。
重点
1、组成、功用、主治及方解、配伍特点。
2、银翘散中配伍荆芥穗、豆豉的意义。
桑 菊 饮 《温病条辨》
方歌
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶;
清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
组成
桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 苇根 甘草
功用
疏风清热，宣肺止咳。
主治
风温初起。(表热轻证)
症见:咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。
方解
桑叶:散上焦风热，清宣肺热而止咳。
菊花:散风热，清利头目而肃肺
--君
杏仁:肃降肺气。
桔梗:开提肺气。
--臣
连翘:清热解毒。
薄荷:疏散风热。
芦根:清热生津止渴。
--佐
甘草:调和诸药。
--使
运用
1、辨证要点:咳嗽，身热不甚，微渴，脉浮数。
2、本方较银翘散力量较弱，故被称为“辛凉轻剂”。
3、使用注意:风寒咳嗽者禁用;肺热甚者应加味使用本方，否则药轻病重，必不奏效;本方均为轻清之品，不宜久煎。
重点
组成、功用、主治
麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》
方歌
仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热凉;
邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
麻黄 杏仁 甘草 石膏
功用
辛凉宣肺，清热平喘 。
主治
外感风邪，邪热壅肺证。
症见:身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。
方解
麻黄:宣肺散表。
石膏:清泄肺胃之热以生津。
--君
杏 仁:利肺气平喘咳。
--臣
炙甘草:益气和中，调和诸药。
--佐使
麻黄汤与麻杏甘石汤
本方是麻黄汤之变剂，麻黄汤可治喘咳，但为风寒束表，肺气不得宣降之寒喘，故用麻黄、桂枝配伍，以散风寒。本方证之喘是热壅于肺的热喘，绝对不能用辛温之剂，故配伍石膏，且其用量要大于麻黄，确保辛凉之剂之旨。与麻黄汤相比，本方麻黄用量增多一两，杏仁少20个，炙甘草多一两。因为本方减掉了桂枝，所以相应增加了麻黄的用量。又因重用了石膏，石膏质重而降，故减少了杏仁。甘草防止石膏伤胃，且二药甘寒可以生津，故加大用量。两方只差一味药物，可性能和功效却迥然不同。
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1、辨证要点:发热，喘急，苔薄黄，脉数。
2、加减:可治麻疹之疹毒内陷+大青叶、连翘、黄芩;痰阻气急+葶苈子、枇杷叶;痰黄稠+瓜篓、贝母等。
3、现代运用:常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。
重点
1、组成、功用、主治及配伍意义。
2、方中麻黄与石膏的剂量比例。
第三节 扶正解表
败毒散 《局方》
方歌
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共;
薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参 甘草
功用
散寒祛湿，益气解表。
主治
气虚，外感风寒湿表证。
症见:憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。
方解
羌活、独活:辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。
--君
川芎:活血行气止痛
柴胡:辛散解肌
--臣(散表邪)
桔梗:宣肺
枳壳:降气
前胡:祛痰
茯苓:渗湿
--佐(利肺气)
人参:扶助正气以祛邪;
散中有收不伤正。
--佐(扶正气)
甘草:调和诸药，益气和中
生姜、薄荷:以助解表。
--佐使
逆流挽舟:是治疗痢疾初起而有表证的方法。即邪从外入里者，治疗时乃使邪气由里还表而出，好像在逆流的水中挽船上行一样。代表方剂:败毒散。
运用
1、辨证要点:憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力。
2、加减后可以治疗麻疹有出疹征兆，但未出疹，身热不壮，脉细弱，苔白不渴，大便溏者。
3、现代运用:常用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。
重点
1、组成、功用、主治。
2、逆流挽舟的概念
第二章 泻 下 剂
第一节 寒 下
大承气汤 《伤寒论》
方歌
大承气汤大黄硝，
枳实厚朴先煮好;
峻下热结急存阴，
阳明腑实重证疗。
组成
大黄 四两,酒洗(12g)
厚朴 八两，去皮，炙(24g)
枳实 五枚(12g)
芒硝 三合(6g)
功用与主治
〖功用〗峻下热结
〖主治〗
1、阳明腑实证。
2、热结旁流证。
3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。
方解
釜底抽薪:指用通导大便以泻去实热之邪的方法，好比抽去锅底下燃烧着的柴草，以降低锅内温度一样，泛指寒下法。代表方为大承气汤。
急下存阴:指用苦寒泻下药迅速通便泄热，清除燥结以保存津液，防止痉厥变证之法。代表方为大承气汤。
运用
1、辨证要点:痞、满、燥、实四症，舌红苔黄，脉沉实。
2、随证加减:气虚，加人参适量;津亏，加玄参、生地。
3、使用注意:(1)体虚慎用。(2)中病即止。
4、现代运用:常用于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻等见大便不通、苔黄脉实者。
第二节 温 下
温 脾 汤 《备急千金要方》
方歌
温脾附子大黄硝，
当归干姜人参草;
攻下寒积温脾阳，
阳虚寒积腹痛疗。
组成
附子 干姜 甘草 人参 大黄 芒硝 当归
功用
攻下寒积 温补脾阳
主治
阳虚寒积证
症见:腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
方解
附子:温补脾阳，以解寒凝
大黄:荡涤泻下，以除冷积
--君
◆大黄虽然苦寒，但与大辛大热的附子同用，则寒性可去，而泻下的作用仍然存在，此处用大黄，就是取大黄的泻下作用，使寒积从大便而出，即为“制性取用”。
芒硝:软坚通便，助大黄泻下
干姜:温中助阳，助附子散寒
--臣
人参、当归:益气养血(归:润肠通便)
--佐
甘草:益气补中，调和诸药
--使
制性取用--指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其他药物所制约，不至于加重病情，助长邪气或影响疗效，但又能发挥其应有的功能，起到相反相成的作用。
运用
1、辨证要点:腹痛，便秘，手足不温，苔白，脉弦。
2、随证加减:腹中胀痛，加厚朴、木香;腹中冷痛，加肉桂、吴茱萸。
3、现代运用:本方常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属于中阳虚寒，冷积内阻者。
重点
1、组成、功用、主治
2、附子与大黄的配伍意义及制性取用的概念。
第四节 逐 水
十 枣 汤 《伤寒论》
方歌
十枣非君非汤剂，
芫花甘遂与大戟;
攻逐水饮力峻猛，
悬饮水肿实证宜。
组成
甘遂、大戟、芫花
功用
攻逐水饮
主治
1、悬饮。症见:咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
2、水肿。症见:一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。
方解
甘遂:善行经隧脉络之水
大戟:善泄腹膜肠胃之水
芫花:善消上部胸胁之水
大枣:
1、培土制水:补养脾胃，以制水邪。
2、益气护胃:防止逐水药伤及脾胃。
3、缓其峻毒:缓和逐水药的毒性。
运用
1、辨证要点:咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦。
2、本方为攻逐水饮之峻剂，需要注意的是，无大枣，则本方不可应用。
3、使用注意:
(1)本方为攻逐水饮的峻剂，非水饮壅盛不能妄用。服时宜清晨空腹，剂量从0.5克开始逐渐加大，若泻后积水未尽，患者精神尚可，则次日再服(3-5天为一疗程，服2-3疗程)，如泻后患者精神疲倦，短气厌食，虽水未尽去，亦应暂停攻逐，须观察1-2日，再看具体情况而定;若服后泻下不止，可服冷粥或冷开水以止之。
(2)体虚者及孕妇慎用。全网发布:中国医学:1436237108
(3)甘遂等不能与大枣同煎，否则可增加腹痛吐泻的副作用。
重点
1、组成、功效、主治
2、大枣的配伍意义。
第三章 和解剂
一、概念:
具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称“和解剂”。属“八法”中的“和法”。
二、适应范围:
伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证。
1、原为少阳证而定，少阳，从经络上包括手少阳三焦和足少阳胆;从六经辨证上位于太阳阳明之间，已出太阳之表，未达阳明之里，位于半表半里。
2、肝胆相表里，胆经发病可影响到肝，肝经发病也可影响到胆，肝胆病又可影响到脾胃，故可用于治疗肝脾失调。
3、中气虚弱，寒热失调导致的肠胃不和也可应用。
三、分类
和解少阳--邪在少阳--小柴胡汤
调和肝脾--肝脾不和--逍遥散
调和肠胃--肠胃不和--半夏泻心汤
四、注意事项:
1、凡邪在肌表，或表邪全部入里，均不宜使用和解剂
2、肝胆病常伴有情志因素，在治疗时应适当配伍调畅情志的药物--疏肝理气之品。亦可配合心理疗法。
第一节 和解少阳
小 柴 胡 汤 《伤寒论》
方歌
小柴胡汤和解功，
半夏人参甘草从;
更加黄芩生姜枣，
少阳为病此方宗。
组成
柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣
功用
和解少阳
主治
1、伤寒少阳证。症见:往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2、热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。
3、疟疾;黄疸;内伤杂病而见少阳证者。
方解
柴胡 解半表之邪(使少阳邪热外解) 疏理气机
--君
黄芩 清半里之热(使少阳邪热内消) 清泄胆火
--臣
和里解表的基本结构
半夏、生姜:和胃降逆止呕
人参、大枣:益气扶正
--佐
甘草:调和诸药
--使
运用
1、辨证要点:往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩，苔白，脉弦。
临床上只要见到一部分主证，便可用本方治疗。正如《伤寒论》所说:“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”
2、随证加减:
半里之热渐盛，心烦不呕-去半夏、人参，加瓜蒌
口渴-去半夏，加天花粉
兼有肺寒留饮，咳嗽-去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子
3、现代运用:常用于感冒、疟疾、慢性肝炎、慢性胆囊炎、胸膜炎、乳腺炎、睾丸炎、慢性胃炎、胃溃疡等属少阳证者。
4、使用注意:阴虚血少者禁用。
重点
组成、功效、主治、方解。
大柴胡汤 《金匮要略》
方歌
大柴胡汤用大黄，
枳芩夏芍枣生姜;
少阳阳明同合病，
和解攻理效无双。
组成
柴胡 黄芩 芍药 半夏 生姜 枳实 大枣 大黄
功用
和解少阳 内泻热结
主治
少阳阳明合病
(少阳初入阳明)
症见:往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
方解
柴胡、黄芩(重用):和解少阳
--君
大黄、枳实(轻用):内泻热结
--臣
生姜(重用)、半夏:和胃降逆止呕
芍药:柔肝缓急止痛，与大黄配伍治腑中实痛与枳实配伍可理气和血，除心下满痛
--佐
大枣:配生姜调和营卫而生津，调和脾胃
--佐使
运用
1.辨证要点:往来寒热，胸胁苦满 或心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力。
2.现代运用:常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡属少阳阳明合病者。
重点
组成、功效、主治。
逍 遥 散《太平惠民和剂局方》
方歌
逍遥散用当归芍，
柴苓术草加姜薄;
肝郁血虚脾气弱，
调和肝脾功效卓。
组成
当归 茯苓 白芍 白术 柴胡 甘草
功用
疏肝解郁
养血健脾
主治
肝郁血虚脾弱证。
症见:两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
方解
柴胡:疏肝解郁，使肝气条达。--(助肝用)
--君
当归:养血和血 养血柔肝
白芍:养血敛阴 --(补肝体)
--臣
白术、茯苓、甘草:健脾益气。
薄荷:疏散郁遏之气，透达肝经郁热。
烧生姜:温运和中，且能辛散达郁。
--佐
甘草:益气补中，调和诸药。
--佐使
配伍特点
既补肝体、又助肝用，体用并调，肝脾同治，气血津液兼顾 。使肝郁得解，血虚得养，脾弱得补，诸证自愈。为调肝养血的名方。
运用
1、辨证要点:胁痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚。
2、本方为中医妇科之常用方剂
月经不调:滞--鸡血藤、香附、泽兰、
虚--生地、熟地、女贞子、旱莲
痛经:鸡血藤、香附、川芎、金铃子散
乳房胀痛、包块:橘络、青皮、夏枯草、 牡蛎
更年期综合征(喜怒无常):合补肾药
重点
1、组成、功效、主治、方解及配伍特点。
2、柴胡在四逆散、小柴胡汤、逍遥散中的配伍意义。
第三节 调和肠胃
半夏泻心汤 《伤寒论》
方歌
半夏泻心配连芩，
干姜人参草枣行;
辛开苦降除痞满，
寒热错杂痞证蠲。
组成
半夏 黄芩 干姜 人参 黄连 大枣 甘草
功用
寒热平调
消痞散结
主治
寒热错杂所致的痞证。
症见:心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
方解全网发布:中国医学:1436237108
半夏(辛苦温):散结除痞，和胃降逆
--君
干姜(辛热):温中散寒
黄芩、黄连(苦寒):苦寒泄热
--臣
人参、大枣:甘温益气，以补脾虚
--佐
甘草:调和诸药，益脾和中
--使
难点解疑
本方证已有痞满，又用了参、枣、草滋补，能否会加重痞满?
在《伤寒论》中，本方的产生是由于误下损伤中阳，邪气内陷，寒热错杂所致。误下后必然损伤脾胃，脾胃失运，可以加重痞满，故用参、枣、草健脾以消痞，这符合《内经》中“塞因塞用”的原则。
配伍特点
寒热并用
辛开苦降
补泻兼施
辛开苦降--指用辛味药如半夏、干姜开结散寒，配合苦味药如黄芩、黄连以降泄除热，用于治疗寒热互结之痞证的方法。代表方为半夏泻心汤。临床多用于治疗胃部疾患。
运用
1、辨证要点:心下痞满，呕吐下利，苔腻微黄。
2、加减变化:湿热蕴积中焦，呕甚而痞，中气不虚，或舌苔厚腻者，可去人参、甘草、大枣、干姜，加枳实、生姜以下气消痞止呕。
3、使用注意:气滞较重或食积所致者，不宜使用。
重点
组成、功效、主治、病因病机及配伍意义
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