先考考大家,看图片,这是什么东东?
哈哈,可能有的同学答不上来了,即使是学医的,如果不是搞麻醉工作,可能也不认识!这就是喉罩!它目前是麻醉科常用的气道工具了!它是由英国的一个麻醉科医生Brain教授在上世纪80年代发明的,和其它呼吸机,麻醉药物等人类的发明相比,喉罩非常的年轻,但是,它现在已经成为麻醉科医生不可或缺的工具了,也带给了人们舒适的麻醉体验!今天,让我们来回顾一下喉罩的发明,我们会发现,任何一个伟大的发明无不伴随着坎坷和艰辛!
喉罩可以说是近40年,麻醉科气道管理中最重要的发明,Archie Brain教授出生于1942年,并且是出生于二战时的日本,因为父亲是英国驻神户的领事,所以,很不幸,他一出生全家就遭软禁,后经国际红十字组织营救才得以回国。1970年毕业于St Bartholomew医学院后接受麻醉培训,并成为一名麻醉医生,后在荷兰一家医院担任麻醉科主任。后来在塞舌尔的短暂工作中遇到了两例困难气道,促使他有了发明新的气道工具的想法!
Archie Brain教授
Brain教授本身就是一个发明狂人,当他1980年回到英国时,他已经发明了从辅助静脉穿刺术、环状软骨加压设备到预防褥疮床林林总总12项发明专利。一次他听到美国麻醉医生Lucien Morris讲到当时气管插管的种种问题并且气道管理需要调整方向时,他深有同感。我们伟大的发明家开始了喉罩的发明开挂之旅!1981年他从伦敦喉科学研究所得到了尸体标本,一开始他将液体石膏灌入喉部空间(在这里让我们向医学研究的尸体致敬!)同时结合他当时在口腔门诊为接受口腔治疗的患者用鼻罩进行麻醉的工作实践,他突然发现,鼻罩的套囊经过拉伸后不是正好和尸体标本的喉部空间相同吗?随后他将鼻罩的套囊带回解剖室,观察它是否真的能与喉部吻合,很幸运,套囊的两侧正好进入梨状窝,远端和声门后方的下咽部一致。从此,鼻罩华丽转身,Brain将它命名为“喉罩”!
Brain设法将气管导管和鼻罩的套囊连接起来,于是第一个喉罩就被发明出来了,现存于英国Berkshire,Medical Museum。东西是发明出来了,但是只有用于临床才能说明你的东西有用啊!Brain寻找着将喉罩实际应用的机会,看来英国的麻醉医生可以到处走穴!不论他去哪里,都把自己制作的喉罩放在车里。终于在八月的一天,在Wliliam Harvery医院应用喉罩为一名40岁的男性实施了手术麻醉并取得了成功。
在发明喉罩后的一年里,Brain利用Goldman鼻罩的套囊制作了70个喉罩。随后Brain应用喉罩对23位患者建立气道管理,结果表明与气管插管相比,没有出现气道的紧急情况,都能够很好的通气。期间为了证明喉罩舒适性自己在利多卡因的表面麻醉下给自己置入了喉罩。
发明有了,实践也有了,该是著书立说的时候了,1983年,Brain将23例研究成果写成文章“喉罩-气道管理的新概念”投往麻醉界的大牛杂志《British Journal of Anaethesia》。结果搞笑的是第一次投稿竟然被拒稿了!当然最终这篇文章还是于1983年8月发表于这个期刊上!
但是文章发表以后并没有引起太多的反响,人们质疑喉罩的有效性和安全性。苦逼的Brain意识到,还得靠自己进一步改进喉罩才行啊!当时,Brain使用的是Goldman鼻罩的偏硬的橡胶材质来做套囊,苦思冥想之后,他发现乳胶材质才是最佳的选择,所以他在伦敦一个破旧的工作室里尝试用乳胶来做喉罩,原型非常成功,达到了他的预想效果,这时他需要的就是资金来生产了,那他又遇到了哪位贵人呢?咱们下次再说!
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