怎么区别咽喉炎引起的淋巴结肿大和癌症转移引起的颈部淋巴结肿大

淋巴结分布全身，它是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。人体淋巴结约有600～700个，临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小，正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，质地柔软，表面光滑，不易触及，无压痛与毗邻组织粘连。

慢性咽炎引起的淋巴结肿大，多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，以下颌淋巴结的肿大居多，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，质地相对较软，活动度较好，可以推动，抗炎治疗后会缩小。当淋巴结增大时，仔细一摸，会在颈部皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是发炎的淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官，也是身体炎症的报警器官。

癌症引起的淋巴结肿大，原发癌灶绝大部分在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。原发于胸，腹以及盆腔等处的癌症，颈部淋巴结多在锁骨上窝，比如肺癌、纵隔癌、乳腺癌、胰腺癌等，而胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左锁骨上窝。癌症引起的颈部淋巴结表现为：颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结，初起常为单发，无痛，可被推动；以后很快出现多个淋巴结，并侵及周围组织，此时，肿块呈结节状，固定，有局部或放射性疼痛，晚期肿块可发生坏死，以致溃破、感染、出血。

凡40岁以上患者，近期出现颈部淋巴结无痛性持续性肿大，无急性炎症或结核性表现，经抗炎治疗2周无效，尤其肿大淋巴结坚硬、与周围组织粘连时，须排除转移癌。