“基本公共卫生服务均等化”的概念和内涵

吉林省人民政府 www.jl.gov.cn日期：2010-12-02 10:30:00来源：字体显示：大中小

2010年12月2日，吉林省卫生厅厅长隋殿军做客省政府网站，与网友在线交流吉林省推进公共卫生逐步均等化的工作进展情况，并回答了网民提问。

[主持人]：

按照您介绍的这个，基本公共卫生服务应该包括很多基本卫生服务项目，也包括一些重点项目。很多普通老百姓，包括提问题的这个人，可能对国家基本卫生服务均等化的概念还不是很清楚，请您给大家简单介绍一下什么是基本公共卫生服务均等化，怎样才算达到了基本公共卫生服务均等化？

[隋殿军]：

推进基本公共卫生服务均等化在医改中是非常重要的任务之一，党中央国务院从去年开始正式发布了我们在全国范围内实行医改。医改的方案中所规定的，要达到一个目标，这个目标就是要通过医改建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供更加安全、更加有效、更加方便、廉价的医疗卫生服务。这是我们的总的目标。

按照这个目标，我们将要建立四大体系，公共卫生服务体系，医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。按照这四大体系，我们还要建立一些相应的支撑条件，也就是我们所说的八项支撑，完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管，以及科技人才、信息、法律等各项制度的建设。我们所说的八项支撑就是管理、运行、投入、价格、监管、科技、人才及信息法律等等，这些支撑条件的建立，要有效保障四大体系更加规范有效地运作。党中央国务院去年发布的医改五项重点任务，首先第一项就是加快推进基本医疗保障制度的建立，第二项重点任务就是要初步建立国家的基本药物制度，第三项主要任务是建立健全基层医疗卫生服务体系，基层医疗卫生服务体系我们主要是讲乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心以及妇幼保健机构和乡防保站，也包括村卫生室。第四项任务，促进基本公共卫生服务的逐步均等化；第五项重点任务，推进公立医院改革的试点。这是医改的整个框架。医改总的精神、指导方针是明确我们今后医改的重点方向，公共卫生服务是公益性质，是社会主义制度的一个具体体现，属于公益性质，首先要明确这一点。同时医改明确提出要把基本的卫生制度作为公共产品，向全国的百姓提供。能够达到人人享有基本医疗卫生服务的目标，在这里，我们政府要主导，要引入市场竞争机制，同时政府主导和引入市场机制要相结合，要更加注重公平，处理好公平和效益的关系。

[隋殿军]：

作为政府，既要投入给供方，又要投入给需方，强调基础、强调基本、强调基层，我们要保基本、强基层、更加注意我们的基层的卫生基础建设，更加注意基本投入，更加注意基本医疗卫生服务体系建设，这是我们应该明确的重点方向。

促进基本公共卫生服务均等化的概念和内涵，就是刚才你所提到的，首先我们知道，基本公共卫生服务均等化是指保障全体城乡居民能够免费或者少量付费就可以获得到安全有效方便的基本卫生服务。刚才我们讲，就是指所有的城乡居民，有的可以免费，有的少量付费，就可以得到基本公共卫生服务。

从保障公民健康权益看，就意味着我们人人享有基本卫生服务，达到了这个目的，但是可能是经费补偿，还需要进一步加大，经费补偿的力度可能还不足。所以从保障公民权益的角度，我们要达到人人享有公共卫生服务的权利。

从服务的内容看，是根据居民的健康需求和政府财政承受能力来确定的，主要用于疾病的预防、各项传染病的预防，比如结核病，包括一些传染病，我们通过公共卫生服务，就是要达到对这些传染病加强预防，使得居民少得病和不得病。

从促进基本公共卫生服务均等化的内涵看，我们希望居民，无论他的性别、年龄、居住地，都能获得基本卫生服务。这是我们的初衷。我们国家现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要是根据国家确定的若干个基本卫生服务项目，免费和低收费向城乡居民提供。刚才我说的五个重点和九项基本卫生服务，我们现在正在开展的，按照医改的公共卫生服务均等化的五个目标，五个重大的卫生服务项目和九个基本的公共卫生服务项目。这里大家一定记住，我说的五个重大和九个基本不包括所有的应该得到服务的公共卫生服务，所以均等化不等于平均化，对特定的人群有特定的服务。