口腔内打麻药一般为局麻,多是在进行牙体牙髓治疗、拔牙或其它小手术等治疗时应用,口腔内打麻药禁忌与多种手术的禁忌相似,包括局部禁忌,如口腔急性炎症、口腔恶性肿瘤,还有全身禁忌。口腔内打麻药后不要多次漱口,防止感染侵入深部组织和引起注射处出血。
1、口腔急性炎症:如果口腔内有炎症病灶,注射麻药时可能会导致炎症扩散,导致继发感染。如果局部需要进行脓肿切开,则需注意仔细操作,术后也要严格进行抗感染治疗;
2、口腔恶性肿瘤:如果患者口腔有肿瘤性疾病,应尽量避免在肿瘤处打麻药,否则可能会导致外周血管阻力降低,甚至会引起低血压、心率减慢等情况,如果因治疗需注射麻药,注射时应尽量离肿瘤本身组织保持一定距离。
如果患有严重的精神疾病,以及严重的高血压、心脏病或甲状腺功能亢进等,由于机体基础代谢率和心率较高,应尽量避免注射含有肾上腺素的麻药,以免导致病情加重。可待相应疾病得到控制后再打麻药进行口腔操作。如果在特殊时期必须注射麻药,尽量选择盐酸利多卡因,避免添加肾上腺素,以免导致患者病情加重。
此外,若患者因各种原因导致牙关紧闭,如癫痫发作时,也不宜注射麻药,否则可能会将麻醉针咬断,产生针头误吞的风险。尤其是儿童难以配合的情况下,此时不可勉强进行口腔内打麻药。
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