【注纯属个人爱好，中医基础学习的笔记】杏林明师学社--张景明教授介绍
张景明-口腔溃疡——你的溃疡是哪一款【4】
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口腔溃疡在口唇、颊、上颚，去找脾胃的问题
另外如果口唇部、颊部、上颚部这三部位发生了溃疡，其形态是椭圆形的，记住是椭圆形的，这些归属于脾和胃。为什么不分开脾胃？因为脾胃是一脏一腑相交的，所以脾和胃是分不开的，脾和胃在一起为一升一降，一燥一湿、一纳一运，其关系是非常的明确，合起来叫脾胃。
如果这种椭圆形的溃疡，溃疡中间是红色的，周边的晕也是红色的，而且疼痛的比较剧烈，就叫做热性。反之如果说溃疡中间是淡红色的，周边的晕是苍白色的，就把它叫做寒性。同样热有实热和虚热之分，实热一个是胃经的实热，一个是脾经的实热：实热就分成了脾经运热和胃经实热叫胃火亢盛。而脾不讲虚，虚热主要是指胃虚热，阴虚有热，就叫胃阴亏虚，胃虚热。再说到寒，此时说寒症主要就是脾胃寒了，会出现一系列问题，不仅仅出现口腔溃疡的问题，之前在脾和胃的藏象学说中都分别讲过，脾会怎样，胃会怎样，其特性是如何，其功能等都讲过了，在这就不复习了。所以寒的时候就是脾胃虚寒。
所以看到口腔溃疡可能有多少问题：1、心火亢盛，2、心阴亏虚，3、心阳不振，4、脾经晕热，5、胃火亢盛，6、胃阴亏虚，7、脾胃虚寒。可以发现不同的7个问题，当然口腔溃疡的部位也多，其实看起来很复杂，一步一步从溃疡的位置、溃疡形状、溃疡颜色等思路上去辨证，肯定都可以分得很清楚。
首先看溃疡的部位：舌头上去找心，其他的部位去找脾胃。然后辨证分寒热，区分寒热：红的严重、疼痛严重为热，红得较浅，疼得较轻，那就是寒。热又分为实热和虚热，实热的时候就是疼痛严重，舌苔发黄，舌质红；如果是虚热的就舌质偏干，舌苔光剥。当然脾胃虚寒的时候，就是溃疡位置在其他部位口唇部、颊部、上颚部，讲的溃疡其颜色苍白色的。
完稿于：己亥年 丁丑月 辛亥日
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