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前列腺炎病案3例
2011-12-31 22:59
前列腺炎病案3例
1,孙 男 41岁
阴囊潮湿3月
病人一年前曾有少腹会阴不适感,同时小便频数,由于症状不是很严重,又不经常发作,未予正规治疗,3月前无诱因出现阴囊潮湿症状,如同水洗浸泡过一样,求治于医院,被诊为
前列腺炎,治疗近3月,毫无效果,最后求中药治疗。病人乏力,易汗,肢冷畏寒,腰酸腿软,阳痿,食冷易腹泻,阴囊潮湿冰冷,小腹略有不适感,尿后有白浊,舌淡苔白滑,脉沉无力。
诊断 慢性前列腺炎
方药 何首乌30淫羊藿25肉桂15蛇床子20苍术15茯苓30白术20乌贼骨30土茯苓30萆薢20
5剂后,阴囊潮湿症状大减,余症亦减轻,唯有乏力易汗依旧,加黄芪60继服10日,最终诸症皆消。
病人肢冷畏寒,腰酸腿软,阳痿,食冷易腹泻,此乃脾肾阳虚之证,阳虚不能蒸化水湿,而水湿泛滥,浸淫肾囊,故见阴囊潮湿,冰冷,湿浊侵及精室,伤及精血,从而败精浊毒乃生,故见小腹不适,尿后见白浊,方中何首乌补肾填精以化生肾气,使阳出有根,淫羊藿,肉桂,蛇床子大补元阳,使阳旺而离空当照,阴霾自散,阴囊得以温煦,其冰冷自除,苍术,白术,茯苓健脾以利湿,乌贼骨,蛇床子收湿,土茯苓,萆薢清化湿浊,引邪外出。全方使脾肾之阳健旺,从而水湿之邪自散,加上逐邪之品增强疗效,阴囊潮湿因而获愈。
2,郭 男 61岁
小腹坠胀3年,加重半月
病人3年前因做豆腐过于劳累,逐渐出现了小腹及会阴胀痛症状,同时小便不爽,在医院被诊断为前列腺炎,口服多种中西药,病情反反复复,半月前,因为豆腐没有卖出去,全部坏掉,而郁闷寡欢良久,与此同时,旧疾复发,故来求治,病人表情痛苦,乏力易汗,小腹坠胀难忍,同时伴有食少倦怠,大小便正常,余无所苦,舌淡苔白,脉弦。
诊断 慢性前列腺炎
方药 黄芪50白术20茯苓20甘草15仙鹤草50升麻10枳实10乌药20香附15路路通20
服药2剂,症状大减,几乎消失,原方继服5剂,现在正在服药过程中。
病人性善思虑,又劳倦内伤,损及后天,脾虚升运无力,气机郁滞下陷,故见小腹会阴坠胀,后因情志不遂而肝失疏泄,肝经气机更加不畅,不通则痛,故见小腹会阴胀痛难忍,乏力易汗,食少倦怠乃脾气不足之证,方中黄芪,白术,茯苓,甘草补脾益气,得升麻而助其升提,治其虚陷,枳实,乌药专行下焦气滞,香附,路路通疏肝理气,条畅气机,仙鹤草补气活血解毒,全方使脾虚得补,肝郁得舒,气滞得行,虚陷得升,用药攻补兼施,攻得补而力量倍增,补得攻而不至壅塞,双方相得益彰,故而效果显著。
3,李 男 27岁
尿频尿急有时尿痛伴会阴不适2年余
病人4年前新婚燕尔,房事无度,经常一日数次,不到2年,即出现尿频尿急症状,会阴隐痛不舒,病人喜饮酒,每次饮酒后有小便灼热疼痛感,随即诸症加重,大便时有浆糊样液体从尿道口流出,经化验,被诊断为前列腺炎,现病人体瘦,颧红,精神不振,咽干,腰骶酸软,失眠多梦,遗精,尿频尿急尿痛,会阴小腹不适,有灼热感,疼痛隐隐,阴囊潮湿,尿后滴白,性生活无法进行,舌红有瘀斑,苔薄黄稍腻,脉细数尺涩。
诊断 慢性前列腺炎
方药 黄柏20知母15丹皮20龙胆15土茯苓30白僵蚕20土鳖虫20蜈蚣2败酱草20虎杖20琥珀10
服药5剂后,症状减轻,效不更方,继服10剂,症状消失。嘱其口服六味地黄丸,龙胆泻肝丸以2:1配量善后。
病人初婚,春心妄动,相火过旺,不加节制,损及阴精,虚火上浮,故见颧红,咽干,热扰精室,故见遗精,肾精亏乏故见精神不振,腰骶酸软,失眠多梦,病人喜饮酒,必然助热生湿,湿热下注,故见尿频尿急尿痛,有灼热感,阴囊潮湿,邪热久居,必然蒸液为痰,灼血为瘀,湿热痰瘀阻于精窍,污染新精而成败精,故见尿后白浊,湿热败精因与痰瘀胶结,故病情顽固,于是取黄柏,知母,丹皮清过旺之相火,同时坚阴,龙胆,土茯苓,败酱草清肝经湿热,同时解毒,白僵蚕,土鳖虫,蜈蚣化痰瘀,通脉络,其中蜈蚣归肝经,走窜之力最速,凡气血凝聚之处皆能开之,善于散瘀通络攻毒,效果显著,土茯苓,败酱草,虎杖,琥珀清利下焦湿热瘀毒以清洁精室,待诸邪近消,最后以六味地黄丸填补肾精以培补虚损,龙胆泻肝丸清利余邪,从而以求获愈。
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