刘某,卫生局书记夫人,50岁,20121215就诊。近一月起阵发性全身抖动,以头部及上半身为著,常持续几秒钟,间有肌肉跳动。三天来发作频繁,日十余次,心里甚紧张,担心脑血管病变,头颅CT无异常。体偏胖,面色黄黯,梦多偶恶梦,晨起喉间有痰。舌暗苔白稍腻脉沉滑。思之其乃半夏体质,抖动似属振振欲辟地,故用真武汤合半夏厚朴汤五剂。后来诉服两剂后抖动大减,药完而愈。
按语;有关“身抖”的条文可以联想到2条,一是“伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为阵阵摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”,另一条就是本案所及真武汤“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”。记得胡老曾说真武汤之身抖可以看做是苓桂术甘汤身摇之发展。"脉沉滑" 沉主里寒,滑主痰饮。全身抖动。喉间有痰。脉、证相对应;真武汤合半夏厚朴汤。脉、证、方相对应,故效。