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照料病人的心得体会(三)

三、护理的相关心得

护理病人有两种情况,一种是在医院,一种是在家里。

如果是在医院,心理上相对轻松,因为有医生在,任何意外情况,都可以在第一时间得到处理。所以,虽然面对病人心情是沉重的,但是却不需要太多的担心。

随时找医生,是个不错的选择,但是,你要明白——医生很忙。所以尽量自己处理相关的事宜,不要动不动就找医生,找多了,人家也会烦。

这时候我们需要做的是——遵医嘱,看医生如何处理相应情况,做到一般情况可以自己处理;细心观察病人的各种反应,知道什么情况下可以如何应对;另外,还要和护士搞好关系,护士虽不是医生,但是见得多了也就是半个大夫了,她们会有很好的建议。要知道长期住院的病人,护理甚至比治疗更重要。

病人的身体总是虚弱的,所以医院有时会加补充营养的东西通过静脉注射补充到病人的体内。这些东西很贵,但是作用并不是很大,所以加强病人的饮食很关键,至于吃什么,你要问病人,不能吃什么,你要问医生或者护士。

如果你的病人不能自己吃饭,需要胃管来完成进食的话,那么,口味就不是很重要了,营养才是最关键的。可以冲个鸡蛋、炖个鸡汤或者是小米粥都不错。如果有条件,可以用果汁机将做好的饭菜磨碎(粗纤维的食物可以起到通便的作用,但是不容易磨碎,其中的丝状物容易堵塞胃管,所以尽量少用,如果病人需要粗纤维的食物,可食用纤维素片代替),给病人打进去,不过要磨的很碎,因为胃管的末端出口比进口要小,稍微大点的颗粒就会堵塞胃管,这样就需要重新换胃管。换胃管对于病人来说是很痛苦的一件事情,一般医院要求是半月左右换一次,有的会更短时间,其实好的胃管可以用到两三个月。在打流质食物的时候,最好用玻璃注射器,一来好清洗,二来便于消毒。这种注射器在医疗器械店里就有,十几块钱一个,很便宜。

如果病人是插导尿管的,请随时关注尿袋,不要让尿液积攒太多,随时放掉,这样对病人相对较好。

如果病人不能自己活动,请注意为病人翻身,可以在背后垫一个小被子,让病人休息一下,翻身时要注意给病人拍一下背,拍的时候要四指并拢,手背后曲,让手像一个容器状,这样拍起来虽然声音会很大,但是病人的疼痛感会很小,效果也会更好,这样会防止病人体内积痰,也会起到舒缓身体的作用。

最重要的是,这样不会让病人起褥疮。褥疮是长期卧床的病人的多发病症,但是容易得,不容易好,这玩意有时候比病人本身的病更可怕。如果你在给病人翻身时,发现病人尾椎骨附近有红色的压痕,这就是压得厉害了,应该用手心慢慢的揉搓一下,这样可以防止褥疮的发生。

如果病人不能自己活动,护理人员应该为病人活动一下四肢,防止肌肉萎缩。平时应该注意,在脚部给他垫一个相应平整的东西,让脚跟身体呈九十度角,这样可以防止足塌陷。因为一旦足塌陷,即便是恢复了健康,病人也不能行走了。

另外,在医院护理病人,要保持良好的心态,千万别嫌弃病人,虽然有时是无心的烦躁所致,这样一来不但医生护士看不起你,就连同在一个病房会里的病友也会看不起你。与这些人搞好关系首先是你对病人的态度,然后才是对他们的友善。医生护士也是人,虽然面对的多了,会产生麻木感,但是,他们很喜欢对病人好的人,病友也是一样。

和这些人搞好了关系,你会受益良多,医生护士会高看你一眼,对病人也会关注的更多,病友可以互相探讨护理心得,这无论对病人还是自我的心情调节,都有很好地帮助!

在医院的情况大致说这么多吧。下面说一说在家的情况。

在家里的病人,除了医院里所应具备的护理以外,还有注意以下几个方面。

一是注意病人精神状态以及起居饮食上的轻微变化。

这些应该有相应的措施,比如为病人定期量血压,最好一天一次,观察病人的大小便情况,以及相关的异常情况,随时打电话向病人的主治医生请教,可以防患于未然。这一切都要作好记录,以备医生询问,这些相应的情况对医生的诊断会起到很好的作用。

二是定期的检查身体。

病人与健康的人不一样,可能很短的时间就会有很大的变化,所以要定期检查。如果病人行动不便,可以请人抽血到医院化验血常规、大生化、肝功、肾功等情况,有了相应的数据,医生才会做出准确地判断,以便为以后的护理调整相应的思路。

三是注意卫生。

病人的身体较弱,抵抗力也就相对较差,所以,病人的用具要定期消毒,碗筷、毛巾、医疗器械用个单独的小锅煮一下就好。被褥应该经常换洗,拿到阳光下晒一晒,阳光有抑菌杀毒的功效。如果有条件,还可以用紫外线杀毒灯进行消毒,这玩意医疗器械也有,一套简易的三五十块钱。消毒时间一般一个小时,消毒完毕,要打开门窗通风,因为这玩意消毒后,会有很重的味道。

如果病人不能下床,要盖好身体,用架子(如果没有,可以用伞)盖上床单遮住头部,防止紫外线直接照射。

四是定时定量的活动。

病人长期待在家里不容易呼吸到新鲜的空气,也会产生烦躁感,所以,应该多带病人到户外活动,定时定量即可。晒晒太阳,是一种不错的选择。心情舒畅了,病也会好得快。

如果病人卧床,可以用轮椅推着出去,市面上现在有一种可以下楼的轮椅,挺好。如果病人无法外出,应该将病床设在阳光可以照到的地方,看到阳光,就是看到希望,病人也会心灵上变得舒畅。另外注意通风,流通的空气,是一种新鲜的感受。

五是针对于无法自主进食的病人。

这样的病人,换胃管是一个比较麻烦的问题,如果有条件找护士来换自然更好,但是如果不方便的话,最好自己学会。因为胃管随时会堵塞,找护士毕竟不是那么及时。

换胃管应注意以下内容。

最好是头天晚上吃完晚饭后,将原先的胃管拔出,让身体休息一夜,第二天清晨换新的胃管。胃管一般是从鼻孔插入,经口腔、食道到达胃里。两次插胃管最好在不同的鼻孔,这样可以让原先的鼻孔创面得以恢复。

在换之前,最好先消一下毒,用清水煮十来分钟就好。换胃管时要用香油涂在胃管上,便于进入。开始时,要先将病人头部抬起,待插入十五到二十公分之后,将病人头部平放,将胃管迅速插入,这样可以减少病人的反应。一般一米六左右身高的病人插入五十公分左右即可,你也可以比量病人的身高来具体确定。

一般胃管插入病人身体时,病人会有恶心的现象发生,如果插入后趋于平静,一般就没有大问题,但是如果反应强烈,就说明插的不对,需要重新来一次。

插入胃管,待病人平静后,可以用玻璃注射器(也叫灌肠器)给病人注入五到十毫升水,看病人的反应,没有反应,就是插好了,如果剧烈的咳嗽,就是没有好,需要重来。

六是保持病人良好的心态。

和病人聊天,给他讲他喜欢听的事情,是个不错的方法,这样可以舒缓病人的烦躁心境,也可以让他们感受被关心的温暖。讲什么呢?一般少年喜新,老人念旧。

如果病人神志不清,你就要放他喜欢的音乐,可以刺激病人恢复清醒。对于这种病人你的抚摸会是很好的暗示,讲从前的故事,会有很好的效果。

我妈妈在的时候,我会亲亲她的额头,告诉她我很爱她。也会给她唱歌听,虽然我五音不全,妈妈喜欢听戏,我还学会了《女驸马》唱给她听,每每这时候,妈妈总是会笑。我也会抱着儿子来她的床前,让儿子趴在她身上,叫奶奶。这时候妈妈会哭,我知道,那种哭叫做感动与着急。

病人会有很强烈的感知,即便是神志不清也是如此。所以,只要你和他交流,对于病人而言,总会有很多的好处。

最后说一说病人的饮食。

病人的脾胃总是很虚弱,所以进补不可一蹴而就,渐进式的补身体才是正确的选择。开始时,以清淡流食为主,待气色增益时,再做另外的打算。

如果你的病人是中老年人,应注意他们多年的生活习惯。

中老年人一般的口味都会比较重,但是盐的摄入量太多又会影响身体健康,所以,在生病期间你可以做点咸粥给他喝,因为在我们的习惯里,粥一般是不放盐的,所以稍微有点咸味,他们就会吃得很开心,很舒服。

单一的食物会使人的身体所需营养成分不协调,所以要好好的搭配病人的饮食。多吃杂粮、蔬菜、水果,总是会好一些,记得少食多餐就好。

但是每个病人的病情不一样,所以所需要的营养成分也就各有不同,这些就需要问医生了,医生说过了,你再来合理的搭配。

打个比方来说,比如病人缺钾,那么你就应该在膳食上寻找含钾量高的食物来给他吃。

含钾较高的食物有以下几种:玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等。这些东西每百克食品中含钾量在270500毫克之间。

掌握了这些东西,你就可以根据病人的口味来合理搭配他饮食了。只要是找对了方向,我相信,什么病也会很快的好起来的。

好了,就到这里吧,照顾病人需要自己慢慢体会,我所说的这些,算是抛砖引玉吧,希望对大家有所借鉴!

最后祝所有的病人尽快恢复健康!祝所有的家庭美满幸福!

(完)

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