第一节 疾病的时间特性
古人发现了人体穴位随时间自然“开”“阖”的特性,并选择在穴位“开”时处理穴位,从而收到迅速的良好的治疗效果。然而,如果我们对于穴位的这种随时间自然“开”“阖”的特性作进一步深入的分析,我们可以得到更多的东西。
不知道大家注意到没有:任何疾病都有它的时间特性,如最初的发病时间、疾病自然加重或缓解的时间等等。
稍微注意一下,你就会发现临床上的很多疾病具有非常明显的随时间自然加重或自然缓解的特性的;也有些疾病总在每年的某个季节如期而来;对于总是那样,没有明显时间特性的疾病,其实细细分析起来,也同样可说是有明显的时间特性的,就是:此疾病不随时间而变化。
现在,我们的问题是:疾病为何会随时间而出现自然地缓解或加重;或者有些疾病为何不随时间而变化?
有了穴位随时间而自然地“开”“阖”的概念这个问题容易解答。为叙述的方便和严谨起见,以下采用数学的术语。
现在假设:某个疾病A,与之相关的穴位是穴位a。
在人体健康之时,穴位a之气处在某个特定的范围之内,高于或低于这个正常的范围,人体表现为疾病。我们以g(a)来表示穴位a之气的数值,并认定g(a)的正常范围为:l<g(a)<h。
显然,当g(a)<l或者g(a)>h之时,人体表现为疾病。
在g(a)<l的情况下,当穴位“开”时,如果g(a)﹥l,而到达正常的范围,则疾病不表现出来,而表现为间歇期;当穴位“开”时,如果g(a)≈l,而没有到达l,那么疾病表现为定时的缓解;当穴位“开”时,如果仍然g(a)<l,那么疾病不表现为明显的时间特性。
在g(a)>h的情况下,当穴位“阖”时,如果g(a)<h,而到达正常的范围,则疾病不表现出来,而表现为间歇期;当穴位“阖”时,如果g(a)≈h,而没有超过h,那么疾病表现为定时的缓解;当穴位“阖”时,如果仍然g(a)>h,那么疾病不表现为明显的时间特性。
显然,穴位中原有的基本的气的量与穴位随时间自然“开”“阖”的特性共同决定了疾病表现为明显的时间特性或者不随时间而发生明显改变。
第二节 拓展古代时间医学基本理论的使用范围
在上一节中,我们知道了疾病都有时间特性且此特性与穴位的“开”“阖”密切相关;我们并且还可以从古人的时间医学基本理论中知道某个具体的时间有哪些穴位正处于“开”或“阖”的状态,结合这两点,我们可以发展出一种非常重要的针灸临床的取穴方法:按照疾病的时间特性选取穴位。
同一个疾病,选择不同的穴位去治疗,其效果有时有天壤之别。从人体众多的穴位中选择合适的穴位治疗相应的疾病一直是从古至今的针灸临床医生所努力的目标。只是很可惜的是,由于疾病的复杂性,无论是古代还是目前,针灸的临床医家主要采用的取穴方法是经验,前人的经验和自己的经验,而往往不能根据疾病自身所呈现的特性去精确定穴。现在在上面的讨论中我们已经知道,疾病所呈现的时间特性是由与之相关的穴位随自然的“开”“阖”而决定的,那么我们完全就可以利用疾病自身的这种时间特性去相对精确地选取穴位作治疗。比如说,我前面提到的那个哮喘的孩子,其哮喘主要在半夜一点半开始发作。查阅古代的时间医学的基本理论,我发现此时正是荥穴开放的时间,于是选择肺经荥穴鱼际,疗效较好。
疾病的时间特性是非常客观的,利用疾病的时间特性根据古代的时间针灸流派的时间医学的基本理论去选择穴位(就在平时针刺或艾灸等),同时结合经验,可以使得临床针灸医家在选择穴位时有章可循,从而能够解决以往经验中没有处理过的诸多疑难疾病,得到较好的临床疗效。对于中医而言,引进疾病的客观特性作为选择穴位的前提条件,也是中医客观化的开端。
疾病的最初发作时间、自然加重或者缓解时间或者无任何变化的时间等都可以用来作为选穴时的依据,只是要详细讨论怎么根据疾病的时间特性确定具体的穴位,需要另开一个专题,这不属于本书的讨论内容,所以这里简略带过。