氧化汞类丹药
属于氧化汞方面的丹药为数颇不少，如三仙丹、红升丹及其
他方面的升丹，都为氧化汞丹剂，其次如现代医学中的黄降汞、
红降汞等，也是属于氧化汞方面的东西，仅是炼制方法的不相
同。红升丹是属于氧化汞，故归入到氧化汞章中。其他不尽属于
氧化汞的不纯丹剂，则归入升丹类中。这里举出笔者习用的大红
升丹炼法，以作升丹常规。
一、大红升丹
处方： 水银30克 火硝30克 白矾30克 青矾30克 朱砂
15克 雄黄15克
炼法：
1．将硝、矾先同研细，然后再同其他药物混合，研至极细
(增加其接触面，使在烧炼时可以加速反应)，堆于锅内中心，
用竹片刮平，面积不宜超过碗口。
2．将锅端至生好火的炉上，进行烧炼操作，又叫做结胎，有
的药工则叫做焊底，初则锅中药物融化，继而烧至药无活动现象
时为止。在炒硝时如将青矾、白矾同时炒干以去水分，则此时即
可不用烧胎这步操作也行，不过锅中水分过多，在烧炼时，要防
备锅中的水蒸气冲开丹碗。
3．将丹碗覆于已烧好胎的锅内，碗口与锅的接触处，应以浸
湿盐水的纸捻条塞紧，并在面上再盖以纸条一层，不容稍有缝
隙，以免将来在烧炼时冲开丹碗走气，随以煅石膏末加盐水调成
糊状厚涂碗口周围，候石膏硬化时再盖上河沙(如无石膏，也可
用盐泥)，须留出碗底，并于碗底放大米一撮以测火候，随即压上
一块大鹅卵石，防备在烧炼时锅中蒸汽冲开丹碗走丹。如果在烧
炼过程中有了泄气，就会减少丹的收获，甚至无丹可获，有时不
慎也会把丹烧成绿色，蓝色，或烟煤样的东西，这些都是坏丹，
无药用价值。
4．开始先烧文火30分钟，后改用武火30分钟，末后又用文火
30分钟，文火完时即拿开鹅卵石，看碗底大米是否已焦。如米已
焦黑，即是火候适度之证；如米未焦黑，则可再延长一点时间。
火候到时，则除去炉中炽炭待冷，或将锅离开火炉待冷。
5．锅冷后，可除去锅中河沙(手势须轻，切勿触动丹碗，致
丹药坠下)，轻轻揭开丹碗，即可看到鲜明赤色的丹药升于碗
上，可用小刀轻轻刮下(亦可将碗连丹药覆于铺有白纸的潮湿地
下，约1～2小时，即取起丹碗，用木棒从碗底敲之，丹即全部落
下)，贮于有色瓶中。
升在碗中的丹药颜色，因它的部位而不同，近碗口边缘部
的，是红升丹；碗中央部的，是黄升丹，而且红黄两色的分界线
划分得十分显著而整齐(有时也有不十分清楚的)。这一原理，
是因为碗口与锅接触处所受的热力较大，故色要红些，碗底则离
锅较远，且露于外，故色黄些。
6．丹药必须贮于有色瓶(瓷瓶更好)中保存，不可置强光透
射及热气熏蒸，否则便会析出水银，使丹药变成黑色，损失药
效。
7．在收丹时，则可将红黄两种丹药分别刮下贮存，红者为红
升丹，黄者为黄升丹，同是一样原料，同样操作，而红升却比黄
升的分量重得多，故红多黄少的一料药收获量比较多，黄多红少
的一料药收获量却相反，要是技术掌握好的，可得水银量100％。
8．不拘任何丹药，都是以越陈越好，红升丹自然也不例外，
尤其是白降丹更不例外。我炼制的丹药，刺激性特别小．关键是
在丹药炼成时进行了一次加工处理得来的成果。丹药有刺激性的
主要原因，是丹药中含有化学作用后的硫酸、硝酸或盐酸的后
果，因此，使用起来会刺激到疮口的好肉而作痛，有时甚至痛得
不可忍受。要减轻疼事并不难，只消把丹中含有的残余酸类物
(也有少许碱类物)除去，就能达到这一要求，因为酸能溶解予
水内从水中洗涤出去，丹则是不溶于水的，故毫无损失。只须花
一点洗涤工夫就行了。这一方法，过去我是抱残守缺，秘不告人
的，现在公开出来，作为中医外科工作者的一个参考。
大红升丹的化学原理：大红升丹是利用各种无机药物经过高
温炼成的一种化学制剂。当其在加温过程中，药与药之间产生出
一系列的化学变化，而生成氧化汞和氧化铅(有的红升丹配方中
有铅的成分)等新的化合物，在烧炼过程中的高温情况下，汞和
铅为火硝中硝酸基及烧后的氧气所氧化而生成氧化汞(HgO)
等化合物。这些药物经加热后，极易发生升华作用，而凝聚为霜
样的丹药。处方中如有铅时，则需要在极高温度下，才能上升而
成为四氧化三铅(Pb3O4)，钾盐也微有升华的性能，故分析红
升丹时，常有少量的钾盐存在，铁则不能升华(分析红丹时，发
现有少量的铁，这或许是升丹所用的铁锅及处方中青矾有关)。
在较低温度中所炼成的丹药，则为黄升丹，按照实际情况来说，
黄升药是要比红药先升上丹碗，且地位是在碗的中央部分，因此
时水银，火硝、白矾等原料药已经温热而发生化学变化，产生出
氧化汞(HgO)与硝酸汞[Hg(NO3)2]等新化合物，此等化
合物因燃烧尚未过高，故未能升华，所以黄升和红升的化学成分
虽同样含有大量氧化汞，而二者含量的多少却不尽同。
氧化汞是这样生成的：
热
2KNO3====2KNO2+02 2Hg+O2====2HgO
亚硝酸钾
铅丹的生成是6PbO+O2=2Pb3O4
红升丹的药理：红升丹中药物在加热烧炼中起了些什么化学
作用，由于笔者水平关系，现在尚不能作出具体说明。由理想推
测，红升丹的药理作用可能是由于氧化汞等化合物的功能使畏氧
细菌感染后的坏死组织痈、疽等脓栓软化腐蚀而易于脱落，产生
了所谓去腐作用。同时因汞化合物有消毒、杀菌作用，病原微生
物被杀灭后，创伤中炎症逐渐消退，脓液和渗出物亦被吸收，局
部组织再生而促进疮口的愈合，因此红升丹就起到了拔毒、去
腐、提脓、拔疔根、去瘘管、生肌、长肉、结痂等作用。
黄升、红升本来是一样东西。因此，它们在临床上的作用，
也没有多大的差别。按照药理学来说，红升丹主要是因为它是氧
化汞，其溶解度比较小，因之它的杀菌、消毒作用较之腐蚀作用
强；生肌、收口作用较黄升为大，黄升丹中的硝酸盐成分比较
多，故其溶解度则比较大，而有相当的腐蚀作用，因此它的提脓
和拔毒作用应较红升丹为良。总的说来，直到目前为止，升药对
一切感染、创伤、肿疡方面的治疗作用，还是一种极有价值的外
用良药。在西药中，直到现在还找不出可与红升丹作用相等的品
物来，它是值得推广的外用良药。
红升丹的功能：红升丹的主要功能，是拔毒、去腐、生肌，
敛口。中医外科向有壁垒相峙的两大派系，一是以陈实功的《外
科正宗》为主，陈氏是以大刀阔斧手腕，对疮疡主张开刀及使用
丹药咬头开刀，认为“疮无大小，开刀就好”，“早开刀一天，
便早好一天”，一派是以王洪绪《外科证治全生集》为主，王氏
是以“内消为贵，以外托为畏”。不主张使用丹药，更不同意开
刀，是偏重姑息疗法。
总的说来，医生治病是以能及时治好病人和减少痛苦为己
任，不应坚持门户偏见。疮疡初起时，第一步是争取消散，不使
其进展扩大，但在内消不可能而有扩大化脓现象时，则攻托之剂
在所必需，不应有以托为畏的坚持坐待病势扩大。在疮疡脓已成
熟而无自行穿溃现象时，则咬头丹药也必须抓紧时机及时采用，
即不用丹药咬头，也应施开刀手术排脓引流，不应听其脓腐停
留，使病区扩大，或者穿膜内陷。
红升丹的适应症：主治梅毒、疜疳、横痃、鱼口，溃疡、瘘
管、瘰疬、痰核、疥癣、颓疮、湿疹及开刀后久不收口等症。
红升丹的用法：红升丹有多种使用方法，除部分溃疡使用纯
品外，其余大都采用稀释品，稀释品配合量大致是10～15％。用
稀释品的目的，一方面是为了疮毒未尽，而召来闭门留寇的不良
后果；另一方面，稀释了药的浓度，也可避免丹药对疮口的过分
刺激。
1．纯品：是将纯粹的丹药直接施于疮面，或者做成药捻插入
瘘管，并不配合任何一种赋型药物。例如创伤的严重感染(如皮
肤或皮下组织发炎化脓后自行破溃，或疮口经细菌感染后而有炎
症性变化者)，或溃疡的坏死组织未脱除，以及疮疖的脓栓时期，
脓疡或疡的方才切开时期，瘰疬的初期及瘘管等均极合用，分泌
稀水者头天上药，次日即可变为稠脓。
2．稀释品：是在纯品丹药中，配合部分赋型品物的稀释丹药，
一般常用的为九一丹(是由一份丹药，配合九份煅石膏而成)，凡
普通创伤创口、疔疖、溃疡、瘭疽的后期，以及脚癣等均适用。
红升丹的换药时间：红升丹的换药时间，是以疮的表现情形
来决定。如疮面色暗不鲜，分泌物过多，且有腐肉不脱者，必须
每日换药一次，如疮面红活新鲜，分泌物少或无有者，则可隔一
或二日换药一次，在新肉长平只待生皮者，也可三、四日换药一
次，总以患部情况，灵活运用为原则。
二、小红升丹
小红升丹又名三仙丹、红粉，是极纯粹的一种氧化汞，比大
红丹纯粹得多，其组成如次：
处方： 水银30克 火硝30克 白矾30克(也有七硝八矾一
两银的：水银30克 火硝21克 白矾24克)
炼法：按照大红升丹的常规进行操作。
用法：使用时，以棉签或耳刷粘惹丹药轻轻弹于膏药上贴
之，但丹不可多用，只消薄薄一层已足。如果太多，则必然疼
痛。
适应症：此丹对于一切疮疡皆可应用，拔毒提脓极有效验，
凡寻常疮疡得此已足，但湿症有水无脓及顽疮恶腐不脱，或起缸
口，或黑腐粘韧，久溃败脓等，则别有应用丹药，非此可愈；用
于内服，可治梅毒。
升丹类方剂
一、乾坤一燕丹
乾坤一燕丹，是玄门四大丹之一，是在宣统辛亥(1911)年
时，我步行一千多里到贵州平越福泉山，向高真观道士廖复阳老
师处学习来的。我国医家有一流派叫做“丹道医家”，简称“丹
医”，丹医多是道家，行动很秘密，大都不使人知，故许多中医
中人尚不知有这一流派。他们是专用秘密丹药为人治病，有钱人
随便给酬，贫穷人则分文不取，称为是“布外功”。这派人的规
律极严，每一代人只能传授一人，因此，现在已经绝迹。玄门四
大丹，就是他们经常用的主要秘密丹药，称为四大金刚(四大丹
包括乾坤一燕丹，金龟下海丹，混元丹，毒龙丹四个方剂)。除
此以外，尚有较普通的丹药和膏药方配合使用。
处方：水银30克 火硝30克 白矾30克 黄丹15克 扫粉15
克
炼法：按照升丹常规进行操作。
适应症：凡是一切已溃未溃疮疡皆可应用。
用法：
1．丹药用时，首尾均加冰片。
2．色红而微有肿痛者，加生石膏合用。
3．色不红不肿而痛者，加马钱子末。
4．红肿痛者，加辰砂。
5．腐肉不多者，加辰砂。
6．腐肉多者，加蜈蚣、银朱、雄黄。
7．有胬肉突起者，加乌梅炭。
8．拔毒者，加血竭。
9．疮色紫者，加制乳香、制没药。
10．微有水者，加赤石脂、龙骨、白芷。
11．水多者，加升丹或煅牡蛎。
12．脓水清而少者，加红升丹。
13．臭者，加麝香。
14．痒者，加枯白矾。
15．疮口宽大而深者，加八宝红升丹。
16．欲收口者，加蟹黄。
17．欲生肉者，加白矾。
18．不收口者，加鸡内金。
19．日久疮口坚肉色紫者，加降丹。
20．疮口小如绿豆大，日久而不愈合者，加发灰、蛋黄油。
21．肉已生平而不长皮者，加银朱．
22．杨梅毒疮者，加灵砂。
23．顽疮烂疡者，加银朱。
这是廖复阳老师所授的宝贵方药，经我使用达70年之久，颇
为应手。自获此方即少用红升丹，用法则按照所患实际情况，灵
活化裁，有时也按照红升丹用法，进行化裁使用。
二、混元丹
混元丹是玄门四大丹之一，是廖复阳老师传授的一个秘方。
其升炼方法，类似《外科十三方》的三打灵药，既供内服，亦可
外用。经过多年临床实践确有一定的疗效，也是一种丹头。
处方： 计分三组：
一组； 水银60克 火硝60克 白矾60克 皂矾60克 太阴
元精石60克 朱砂60克 硫黄15克 雄黄15克 硼砂15克 硇砂
9克
二组： 水银60克 火硝45克 白矾30克 太阴元精石30克
朱砂30克 硫黄15克 硼砂15克 硇砂9克
三组： 火硝21克 白矾21克 皂矾21克 硫黄9克 雄黄
8克
炼法：分成三转升炼：
第一转：除水银、朱砂、雄黄三味外，余七味共研入锅炒
之，至老黄色时取起，然后加入后三味和匀入罐封固，用三文一
武火炼之，共火四炷，武火中须擦盏，火候足时冷定取下丹药准
备二转。
第二转：将二组药照前炒研后，同一转升药研匀入罐封固，
按照一转火候进行三打。
第三转： 将前两种药物同二转升药研匀入罐封固，照一转
法进行三打，三打毕时取出丹药，贮入瓶中封口，沉入井底，一
周退火备用。
用法：
1．风寒湿气留滞经络筋骨疼痛者，以本丹9克，加制乳香9
克，没药9克，朱砂0．5克，麝香少许，酒糊为丸，如捂予大，每
服1～2丸，酒送下，日三次。
2．腹中冷气久不愈者，以本丹9克，加良姜8克，胡椒3
克，共末，每次以川椒或砂仁汤下0．9克，日三次。
3．中满，臌胀，水肿者，以本丹6克，加沉香5克，木香5
克，土狗3枚(炙去头足)，糊丸如绿豆大。每日空心用白商
陆、砂仁汤下3丸，以平为止，次用调理之剂以善其后。
4．五种黄疸者，整青皮焙，整陈皮焙，芫花醋泡焙各等分
研末．每30克末中，加入本丹0．3克，空腹开水送服O．15克。
5．虫积腹痛者，用百部30克，槟榔30克，煎水服本丹O．15
克。
6．九种心痛，小腹疝气者，用砂仁30克，陈皮30克，醋炒香
附30克，木香9克，炒小茴30克，荔枝核30克，枳壳45克，沉香
15克，加本丹9克，糊丸如梧子大，每服6克，黄酒送服。
7．偏正头痛，百药无效者，用炒香自芷75克，川乌头半生半
熟30克，共末，加入本丹3克，开水送服O．03克。
8．大人羊癫风，小儿急惊风者，用生石膏300克，朱砂15．
克，共末加入本丹9克研匀，每服成人9克，小儿一岁者3克，
一岁以后俱用5克，开水冲服。
9．诸般腹痛者，用乌药、香附等分为末，每30克中，加本丹
0．06克，每服3克，开水冲服。
10．水泻者，用白术30克，车前子15克，煎水冲服本丹0．03
克，泻可立止。
11．年久气喘者，用莱菔子炒末，每30克中，加本丹0．15克
研匀，每服6克，临卧开水冲服。
12．风寒痹痛者，用续断、川乌、草乌、防风、牛膝煎水，
每次冲服本丹0．03克。
13．白痢腹痛者，用三七，当归、生地煎水冲服本丹0．03克。
14．痢疾后重者，用当归、木香、川朴、大黄，煎水冲服本
丹0．03克。
15．瘀血积块者，用红花，玄胡煎水冲服本丹0．03克。
16．腹中症瘕者，用三棱、莪术、桃仁煎水冲服本丹0．03克。
17．破伤风者，用制南星30克，防风30克，蝉蜕15克，共末
加入本丹3克和匀，每服9克，热黄酒冲服本丹0．03克。
18．妇女月经不调者，用延胡、当归、益母草煎水冲服本丹
0．03克。
19．妇女月经不调，瘀血作痛或症瘕痞块者，用红娘3克，
与米同炒，炒后去头足为末，加本丹0．3克，每服0．24克，空心红
花汤调服，日三次，以行为度。体质虚弱者，则单用米，不用虫。
20．妇女血崩者，用甜杏仁皮，炒炭存性为末，每30克中，
加入本丹0．03克，每服9克，黄酒送下。
21．妇女乳痛者，用丹参、瓜萎、赤芍、没药煎水冲服本丹
0．03克。
22．妇人月经不止者，用莲蓬烧灰存性为末，每30克中，加
入本丹O．06克，每服6克，热酒调服。
23．产后恶露不尽，小腹疼痛者，用归身18克，川芎12克，
炮姜O．15克，桃仁O．15克，炙草3克，煎水冲服本丹O．06克。
24．杨梅初起者，用臭牡丹根研末，每60克中，加入本丹O．3
克，每服9克，好酒送下，盖被取汗即愈，不愈者，可再服二、
三次。
25．杨梅结毒发于咽喉，腐烂疼痛，汤水不入者，用硫黄30
克，青黛3克，研末入本丹O．03克，每以3克开水调服，其痛即
止，并可进食。
26．外擦梅毒者，用雄黄5克，轻粉3克，杏仁50粒，共末
入本丹O．5克，以猪胆汁调搽，三日即愈，效果很好。
27．拔疔疮者，用蓖麻仁10粒，银朱0．6克，共末入本丹O．3
克，水调敷于疔疮四周，留出疔头，约2～3次疔头即出，内捣菊
花汁一盏服之更妙。
28．瘰疬已溃，瘀肉不去，疮口不合者，用松香30克，白
矾9克研末，加本丹O．3克，麻油调搽，亦可干掺，看情况处
理。
29．金疮，一切恶疮者，用广丹皮、煅石膏各等分为末，每
30克末中，加入本丹O．3克，用时撒布疮上，外用膏贴。
30．杖疮不愈者，用生半夏、松香各等分为末，每30克末
中，加入本丹0．3克，用时撒布疮上，外用膏贴，三次即愈。
31．黄水疮者，用煅石膏15克，煅龙骨15克，枯矾9克，松
香9克，共末，加入本丹3克，研细匀，用蛋黄油调搽。
32。指头疔者，用雄黄2l克，自芷9克，为末，加入本丹O．3
克，入雄猪胆内调匀，套于指上，即可以痊愈。
33．痄腮者，用陈石灰烧七次，地上窖七次研末，每30克末
中，加入本丹O．3克，醋调敷之。
34．膝疮者，以本丹O．3克，童便九制炉甘石30克，同化猪油
调和成膏，涂搽疮上。
35．刀砍斧伤者，用生半夏末30克，本丹O．15克，研和，开
水调敷，即生肌敛口，且愈无瘢痕。
36．一切湿疮者，用松香60克，广丹皮30克(微炒)，炒铅
粉15克，青黛60克，头发少许，一同煅枯为末，每30克中，加本
丹9克，以麻油或蛋黄油调敷患处。
三、七星丹
七星丹同名的甚多，其配方内容亦各不相同。此方是由老师
传授的，疗效极佳，凡是一切外症疮疡均可应用。
处方：水银12克火硝45克白矾15克扫粉24克朱砂9
克辰砂9克银朱6克
炼法： 将各药分别研细，照安胎图将水银放在锅的中心，
次将扫粉围护，再用白矾末围之，四用火硝外围，朱砂、辰砂盖
面，布置好后以丹碗覆之，并以石膏封固碗口，河沙掩护丹碗，
碗底放大米一撮以测火候，以三文二武火炼三炷香，丹碗冷后刮
下丹药加麝香O．09克，冰片0．15克，研细收贮备用。
功能： 拔毒，去腐，化管，出骨，生肌，敛口。
主治： 痈疽，对口，发背，疗毒，瘰疬，疤骨流痰，一切
已溃疮疡等皆极适用。
用法：用耳绒球粘丹，薄薄撒布一层于疮面，外以膏药贴
之，有窦道管骨者，则做成捻子插入，外盖膏药。
1．微有腐肉者，加辰砂。
2．腐肉多者，加辰砂、银朱。
3．有胬肉突起者，加蜈蚣、银朱、雄黄。
4．微有水者，加石脂、龙骨、牡蛎。
5．水多者，加紫升丹。
6．脓水清而少者，加红升丹。
7．痒者，加枯矾。
8．疮口宽大而深者，加红升丹。
9．日久疮口坚肉色紫者，加白降丹。
10．肉已长平而不生皮者，加珍珠。
七星丹安胎图（此处有一图，无多实用已删为一同心圆，最中
者为汞，第二圏为扫粉、辰砂，第三圏为白矾、砂盖，第四圏为朱
面、火硝。凌波按。）
四、七珍丹
处方： 水银60克 辰砂9克 白矾60克 青盐9克 火硝60
克 青矾30克 扫粉9克 白砒9克
炼法：按照升丹常规进行操作，丹成加入蟾酥3克，研匀。
适应症：凡一切疮疡年深月久，欲散不散，欲溃不溃者，皆
适用之。亦可用降丹法，炼成降丹。
用法：使用时，可用蓖麻油调和后，涂于患部，并用调药片
细心地将药抹散，使其尽量渗入毛孔。
五、九龙丹
九龙丹是倪静庵师傅传授的方法。
处方： 水银45克 火硝120克 白矾60克 明雄6克 朱
砂6克 铜绿6克 胆矾6克 扫粉6克 滑石15克 皂矾6克
炼法：按照升丹常规进行操作。
适应症：一切疮疡均可应用，功能化腐，去绵，退管，出
骨，托毒等极有效验。
六、五虎红升丹
处方： 水银60克 丹砂9克 青盐60克 火硝75克 青矾
75克
炼法：按照升丹常规进行操作。
适应症：凡痈疽疮疡溃后，黑腐甚多不化脓，以及杨梅等皆
可应用。亦可制成药捻，作化管去绵用。
用法：将药撒布疮面，窦道则用药捻插入，外面均以膏药盖
之。
七、五福滚脓丹
处方：水银60克 火硝60克 白矾60克 青矾30克 铜绿15
克 朱砂15克
炼法：按照升丹常规进行操作。
适应症：一切疮疡脓水不尽，口小里大者，用之甚效。
用法：用制成药捻使用。
