【病证表现】寒瘀经脉证:颈椎疼痛,或痛如针刺,或遇寒加剧,或颈椎活动不利,或颈项拘急,或颈椎强硬,或手指麻木,或上肢疼痛,舌淡或紫,苔薄白,脉沉或涩。
【治疗方法】逐寒通络,化瘀止痛。
【方药组成】川芎18克,附子15克,生川乌6克,白芍24克,黄芪18克,麻黄10克,甘草10克。
【服用方法】本方既可作汤剂,又可作散剂、丸剂。汤剂用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约700毫升左右,浸泡药25分钟左右,煎煮约50分钟,取出药汁;再加水200毫升左右,煎约20分钟,取药汁。合并2次药液,分2次或3次服。或取生川乌、附子,先煎30分钟,再煎煮其他药。丸剂制法是:将上药研为粉状,以蜜为丸,每丸约10克,或以水丸,每次服用6~9克,用药10天为l疗程。一般服用3~4疗程。散剂制法是:将上药研为粉状,每次服用约10克,每日3次,服用疗程同丸剂。
【药用分析】方中川乌、附子逐阴寒,止痹痛;川芎行气活血,通络止痛;白芍补血益营,缓急止痛;麻黄通络散寒止痛;黄芪补气固表;甘草益气缓急止痛;诸药相互为用,以奏其效。
【加减用药】若头晕目眩者,加钩藤、葛根,以升阳止眩;若手足不温者,加附子、细辛,以温阳散寒,通经止痛;若上肢疼痛明显者,加乳香、没药,以活血止痛;若筋脉挛急者,加木瓜、牛膝,以舒筋缓急,等。
【临床扩大应用】本方还能治疗神经性头痛、腰椎间盘突出、坐骨神经疼痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病证而具有寒瘀证机者。
【注意事项】湿热证、阴虚证、脾胃虚寒证,慎用本方。
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