秩边穴属足太阳膀胱经。具有舒筋活络,强壮腰膝,调理下焦的功效。是临床治疗二便、腰腿等疾患的常用穴。
本穴首见于《针灸甲乙经》。秩即秩序,边即边缘,足太阳经的背部诸穴,依次排列,井然有序,此穴居其最下边,故名秩边。
【穴性】疏通经络、强健腰膝、调理下焦。(根据其穴性,临床主要用于治疗西医穴中的腰腿痛、泌尿生殖系统疾病)。
【定位】
在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸如下图:
【解剖】穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌,在梨状肌下缘;正当臀下动、静脉。布有臀下神经及股后皮神经,外侧为坐骨神经。针由皮肤、皮下筋膜穿臀肌浅膜,经臀大肌直刺梨状肌或其下方的结构。
【取穴方法】
俯卧位。两侧髂嵴连线与脊柱交点,往下推5个椎体,其下缘水平线与肩胛骨脊柱缘的垂直线交点即是秩边穴。
【主治】
1.腰骶痛、下肢痿痹等下肢病证;
2,阴肿疼痛,小便不利、癃闭;
3便秘、痔疾;
4阴痛。
【操作方法】
直刺1.5~2寸,局部有酸胀感,有触电感向下肢放散。
直刺1.5~3寸,局部酸胀,有麻电感向下肢放散,用以治疗下肢痿痹,坐骨神经痛等;
斜刺2.5~4寸,针尖向前阴方向呈80度角,针感向少腹及前阴方向放散,治疗前阴及少腹疾病;
斜刺1.5~2寸,针尖向肛门方向呈70度角,针感向肛门方向放散,以治疗痔疮,脱肛。
【注意】
秩边穴深部正当臀下动、静脉处,故针刺时应避开。
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