李先生说自己腰部疼痛,尤其是右边,不能做前屈、后仰侧弯运动,行动困难!坐车过来看诊的时候就感觉自己疼痛难忍。
诊断:急性腰扭伤。
李先生说自己既往有慢性胃炎、失眠等病史。
诊疗经过
取右侧后溪穴,透合谷穴,轻微捻转提插,患者有酸、胀麻针感后,嘱患者活动腰部,边捻针边让患者向前弯腰或后伸活动,待疼痛明显减轻后,留针5-10分钟。患者腰部活动自如后出针。
李先生说让他活动腰部的时候,腰痛部位似有“啪”的一下复位的感觉,腰痛即刻明显减轻,且腰痛部位有热的感觉,取针后患者立即行走自如,痛消。
急性腰扭伤多由于持物不当、牵拉、过度扭转、疲劳、剧烈活动等损伤腰肌、脊柱、经脉,造成筋脉肌肉受损。引起经气不调,气血运行不畅、络脉不通而发生腰痛。
《金匮翼・腰痛》言:“盖腰者一身之要,屈伸俯仰,无不为之,若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞。”《景岳全书・腰痛》说:“跌仆伤而腰痛者,此伤在筋骨而血脉凝滞也”。
腰部扭伤不外督脉。
后溪穴系手太阳经之输穴,手太阳与足太阳为同名经,两者相交于目内眦,经气相通,“输主体重节痛”,又因后溪穴为八脉交会穴之一,通督脉,督脉又行于腰背正中,故腰背部损伤与督脉相关,故《兰江赋》有“后溪专治督脉病”之说,针刺之,可以激发经气,调整气血,使腰部经络疏通,起到柔筋止痛的作用,故可获良效。
治疗时握拳取穴较准确、实用,进针时最好采用“随咳进针法”,一是转移患者注意力,二是咳嗽时阳气振奋进针后针感较强。
进针后行针以轻微捻转为主,因该穴针感极强,提插或大幅度捻转刺激过大患者多不能承受,且易出现明显疼痛的感觉,影响疗效。
进针后一定要嘱患者进行相应的运动,运动方式以牵动病灶为目的。
《灵枢》言“针刺之要,气至而有效”,针刺得气同时配合运动可使气感很容易地传到病所,如腰痛之人,针刺得气后需配合前后仰、左右侧弯等运动。
关于急性腰扭伤,该如何正确处理?
千万不要干这么一件事!就是当有人在后面喊你的时候,千万不要猛地转身,因为你一转身,受伤的不是脖子就是腰!
急性腰扭伤,有很多患者朋友们在后台咨询,今天老张就来跟大家说一说在日常生活中遇到急性腰扭伤怎么办,如何正确处理?
先说说怎么才算是急性腰扭伤
急性腰扭伤指的是身体的韧带、腰部肌肉等软组织,突然受到外力的过度牵拉或是腰部姿势的突然改变从而引起的急性损伤。
一般气候或者是地理条件的变化也都有可能造成急性腰扭伤的发生。如潮湿、寒冷的天气,或是患者长期姿势不良、肥胖或是情绪低落,精神紧张等。
当患者出现急性腰扭伤时,一般都有以下症状:
首先最主要的症状就是腰部持续的疼痛,并且疼痛较为剧烈,而在患者活动的时候痛感会加剧。
此外患者疼痛的部位较为固定,在按压疼痛部位时患者的痛感会加剧,休息后腰部的痛感会得到缓解。
所以一般可见腰部扭伤的患者呈现出较为固定的姿势,时常会用一只手撑着腰部,不能挺直自己的腰部或是弯腰。
并且患者在症状严重时,可能会出现腰部的畸形、局部压痛或是肌肉痉挛的现象。
急性腰扭伤第一时间怎么处理
1、及时躺下休息
出现腰部急性扭伤的情况之后,患者要第一时间躺下来休息,这个时候就可以避免患处被持续的拉伸,减轻腰部的压力,有助于减轻疼痛症状。
躺下之后,可以轻轻地用手按摩疼痛的部位,若是疼痛有所改善,就代表扭伤的情况不算严重,在这种情况下,患者也应该卧床休息3-5天,这样才有助于腰部受伤的组织修复。
若是情况比较严重,患者已经无法站立或者行走,最好是就地躺下,直接拨打120电话向医院求助。
2、对患处进行冷敷和热敷
闪到了腰之后的24个小时内最好对局部进行冷敷,通过冷敷可以使毛细血管得到收缩,肌肉受到损伤的程度减轻就可以预防和改善局部出血的现象。在冷敷的时候,还可以帮助患者减轻疼痛感。
闪到腰的患者在24小时内进行冷敷后,超过了24小时就要使用热水袋或者热毛巾进行热敷。
通过热敷可以促进局部的血液循环,起到活血化瘀的效果,需要注意的是在热敷的时候也要注意温度不能太烫,以免烫伤皮肤组织。
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