先上图:
很多人,尤其是胖人,脖子后面有个凸起,老百姓叫富贵包。
富贵包是一种颈椎病,是以大椎穴为中心局部脂肪增生,有些患者没有明显不适,有些则症状明显,会出现头晕、头痛、上肢放射疼痛,麻木乏力、知觉退化、颈部发凉等症状。
因为是颈椎病的一种表现,所以致病机理基本跟劲椎病一致,不过近些年随着肥胖患者的增加,低头族的增长,富贵包也出现年轻化趋势。
富贵包会导致颈椎前倾,时间久了可能会压迫神经血管,导致脑供血不足,会出现头晕失眠,颈椎不适等症状,严重可导致颈动脉痉挛、栓塞或者脑梗,所以应该引起足够重视。
从中医的角度来看,富贵包会出现麻木,知觉退化,应该属于“肌痹”发范畴。
肌痹作为五大痹症之一,是由于风、湿、寒侵入肌肉,造成脉络瘀阻,气血运行不畅,从而引起肌肉酸痛、麻木不仁,称为肌痹。
颈后第七颈椎处是大椎穴的所在,作为手足三阳经和督脉的交会穴,总督一身之阳气,大椎穴能起富贵包说明体内的寒湿已经相当严重了。
《外科正宗》云:“肉瘤者,软若棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽。”
这里讲的肉瘤就是脂肪瘤,就是我们说的富贵包,一般无癌变可能。
《外科正宗》又云:“脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消薄,营气不行,逆与肉里而为肿。”
所以说,脂肪瘤的产生跟脾的关系密切,脾虚失健,痰湿内生,积久成形,痰气互结而成为肉瘤。
二陈汤组方:
陈皮 茯苓 半夏 甘草
方中的陈皮与半夏,一般认为越陈久药效越好,因此得名二陈汤。
半夏
制半夏
半夏辛温性燥,能燥湿化痰,又能和胃降逆,为君药。
消痰涎,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结,新生者摩涂痈肿不消,能除瘿瘤,气虚而痰气,加而用之。《药性本草》
痰分之病,半夏为主。脾主湿,每恶湿,湿生痰,而寒又生湿,故半夏之辛,燥湿也。《韩氏医通》
半夏化痰如神。《万病回春》
作为燥湿化痰药的代表,半夏应用非常广泛,可以用来治疗呼吸系统的痰多咳嗽,例如慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺癌等等,这是有形之痰,其实化痰药一个重要的特点是也能化无形之痰,半夏陈皮都有这个特点。
生半夏有毒,入药一般用制半夏,根据制法不同可以分为姜半夏、法半夏。
生半夏吞服能引起口麻、咽麻、恶心等中毒反应,应该给予重视。
陈皮
陈皮就是橘皮。
陈皮
鲜橘皮一般不入药,隔年才入药,陈皮只要不腐烂,时间越久药效越好,其祛痰的功效跟半夏相似,所以常相须为用。
消痰止嗽,破癥瘕痃癖。《日华子本草》
陈皮,统治百病,有理气燥湿之功。《罗氏会约医镜》
陈皮除了止咳化痰之外,还经常被用来治疗胃病,因为它有和胃降逆的作用,对于一些腹胀的病人,陈皮是对症的,其实这也可以归结为化痰燥湿的作用,湿去脾健,肚子自然就不胀了。
茯苓,针对脾虚而设,目的在于健脾利湿。
甘草,健脾合中,调和诸药。
本方标本兼顾,燥湿理气去已生之痰,健脾渗湿绝生痰之源,所以能理气和中,化痰于无形之中,临床加减,对富贵包、脂肪瘤有效。
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