川芎与经方8首

吴文博 河北省石家庄市中医院

川芎

川芎为活血化瘀药,具有活血止痛、行气开郁、祛风除湿之效。川芎为治疗头痛的要药。张元素称川芎“上行头目,下行血海,能散肝经之风,治少阳厥阴经头痛,及血虚头痛之圣药也”。

1.用于治疗风邪表证的2首

1.1 侯氏黑散（脾虚受风）（见今日头条：细辛与19首经方(2)——治疗寒(表寒、里寒)证的五首方剂介绍）

1.2 薯蓣丸（气血两虚兼受风）

组成服法：薯蓣90克， 当归、 桂枝、 曲 、干地黄、 豆黄卷各30克 ，甘草84克， 人参21克， 川芎、 芍药、 白术、 麦门冬、 杏仁各18克 ，柴胡、 桔梗、茯苓各15克 ，阿胶21克， 干姜9克 ，白蔹6克， 防风18克 ，大枣100枚（为膏）。上药二十一味，研末，炼蜜和丸，如弹子大。每次1丸，空腹时用酒送下。

功能主治：补气养血，疏风散邪。治虚劳气血俱虚，阴阳失调，外兼风邪，头晕目花，消瘦乏力，心悸气短，不思饮食，骨节酸痛，微有寒热。

2.气郁证

因情志不舒，气机郁结所致。证见胸满胁痛，噫气腹胀。由于本病始于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化，湿郁则生痰，而致痰气郁结；气郁日久，由气及血而致血郁，又可进而化火等，但均以气机郁滞为病理基础。

1.3 酸枣仁汤

组成服法：酸枣仁18克， 甘草3克， 知母6克 ，茯苓6克 ，川芎6克。上五味，用水1.6升，先煮酸枣仁，煎至1.2升，再入诸药，煮取600毫升，分温三服。

功能主治：养血安神，清热除烦。治虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，晒干口燥，脉弦或细数。

备注：本方所治失眠，乃由肝血不足，阴虚内热所致。方中酸枣仁补肝益血，养心宁神，为君；肝血不足，其条达之性不遂，故以川芎疏达肝气，为臣；知母清热养阴以除烦，茯苓宁心神而健脾，为佐；甘草调和诸药为使。全方五味，共奏养血安神，清热除烦之功。

2.2奔豚汤

组成服法：甘草、川芎、 当归各6克 ，半夏12克 ，黄芩6克， 生葛15克， 芍药6克， 生姜12克， 甘李根白皮12克。上药九味，以水1.2升，煮取400毫升。温服100毫升，日三服，夜一服。

功能主治：主奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热。

备注：君以芍药、甘草奠安中气，臣以生姜、半夏开其结气，当归、川芎入血以和心气，黄芩、生葛、甘李根白皮性大寒，以折其冲逆之气，杂以生葛者，寓将欲降之，以先升之之理。