几个月前,一位30岁的男性患者找到我,说他结婚三年了,平时也没有避孕,但是妻子一直都怀不上。最近夫妻二人到市内的医院检查,妻子一切正常,唯他精子常规检查不正常,精子数量偏少,精子活动率30.74%,A级精子18.37%。因此而寻求中医治疗。患者自觉无任何症状,平时偶有乏力,食欲、睡眠尚可,二便调。舌淡红,苔薄白,脉弦细。
辨证为肾虚肝郁所致的不育症。治以填精补髓,益气养血,疏利肾肝之气。
开方:柴胡,白芍,菟丝子,覆盆子,枸杞,车前子,淫羊藿,当归,黄芪,熟地黄,制何首乌,山茱萸,阿胶。
二诊:一周后,患者复诊时诉大便烂,腹胀。考虑阿胶等填精补髓之品,滋腻黏滞,容易助长湿邪、阻碍胃气,故加以健脾利湿之品。守方加白术,薏苡仁,神曲。
该患者乃是先天禀赋不足而肾精亏损,七情失和而肝郁。现代医学认为不育多与精子的数量不足、活动力减弱和精子缺乏有关。中医认为,有无生育能力,取决于肾中真阴、真阳的盛衰。男性“精少”“精冷”一症,为肾之精气衰少而造成,或由先天禀赋不足或后天房劳过度所致,治疗此类病症,多采用温肾填精,佐以益气养血为治。
此后,患者每隔一两周便过来复诊,我则根据他的情况对方子进行微调,前后大约调理了两个多月。前些天他打电话告诉我说他妻子怀上了,十分感谢。我对他表示祝贺,同时也叮嘱他要顾护好这来之不易的肾气,不要熬夜,不要抽烟喝酒,不要动不动就发脾气,只有身体健康才能照顾好这个家。
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