毛大夫:我今年28岁,体检发现左侧睾丸鞘膜积液,左侧睾丸约鸡蛋大。请问这是怎么回事,该怎么治疗?
一、睾丸鞘膜积液是怎么回事?
睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变。这个病经常在一侧病变,亦可有双侧发生者,肿物较大时可有下坠感。
有一个患者,28岁。他有一天偶然发现自己的阴囊左侧肿大,在多家医院诊为睾丸鞘膜积液,并进行非手术治疗,如针吸、中药口服、中药外敷等,均无明显好转,且随年龄增长而增大,因畏惧手术,慕名求治。
我看了看他的舌苔又薄又白,舌下脉络还紫暗,脉沉迟。诊断为“水疵”(睾丸鞘膜积液)。
二、中医如何对症下药?
【辨证治则】证属肾阳不足,瘀血阻络,治拟温肾利水,活血化瘀组方。
【治法】温肾利水佐以活血化瘀。
【组方】桂枝、茯苓、泽泻、猪苓、白术、丹参、荔枝核、橘核。
水煎服,每日1剂,早、晚2次分服。
三、治疗心悟
在《儒门事亲》一书中,谓:“其状肾囊肿痛,阴汗时出,囊肿而状如水晶。”中医认为“肾阳不足,水湿停滞,瘀随阻络。是此病的主要原因”。
所以欲达速效,当在温肾助阳的同时酌用活血化瘀之品,以使络脉通畅,气血调达,阳气得以温煦,水湿得以气化。
方中以“五苓散”温肾助阳,化气利水,佐以丹参、橘核、荔枝核活血理气散寒止痛。
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