今天介绍的这张方子是临床上常用的效验方之一，由法半夏，竹茹，枳实，橘红，胆南星，柴胡，栀子，豆豉，夜交藤，远志，黄芩，菖蒲，莲子心，川军，甘草几味中药组成。
对于乳腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤等都有不错的疗效。
之前一位来自河南郑州的患者来看诊，女，今年47岁，姓王。
据患者自述，她右乳的乳腺结节三年前就查出来了，但一直没有什么症状就没管过它。但今年开始，乳房就经常性的刺痛、胀痛，有时候都牵连到背部，便去医院做了复查，但这次的检查结果显示比之前的长大了很多。
当地医生建议患者手术切除，但患者担心手术风险，便前来找我看诊。
报告单显示：
腺体不增厚，表面光滑，右乳可见大小约8.3*5.3mm低回声结节，边界清，形态尚规整。左乳可见大小约8.3*3.0mm低回声结节。
超声提示：
双侧乳腺小叶增生
双乳结节 BI-RADS 3
刻诊，见患者面色无华，脉象弦滑有力，舌红苔黄腻。
细问之下得知，患者开了一家小餐馆，但平时生意不太好，家里还有两个儿子未婚，所以压力也比较大。睡觉不好，多梦。每天到了后半夜准醒。有的时候，是一点多钟。有的时候，是两三点钟。醒了以后，几乎就不能再入睡了，顶多就是闭着眼睛，等天亮。平时尿发黄，大便偏干，痰也比较多。痰吐出来以后，胸口就好受一点。吐不出来，就憋得慌。
综合患者的整体情况，辨为乳癖，肝郁气滞所致。治宜疏肝理气、化痰散结。
便予以患者上述的方子，一共14剂，每日1剂，早晚水煎服之。并辅以散结乳癖膏17贴，贴于结节处。
服药两周，2021年3月27日二诊。
患者自述睡眠质量好转，痰多的现象也有所改善，不过偶尔胃口不太好，有点恶心。
舌诊，舌红苔白腻，脉弦。
便在原方的基础上进行用量的加减，再予患者21剂汤药，25剂散结乳癖膏，并嘱咐患者平素少食油腻，饮食清淡。
服药1月，2021年4月28日三诊。
患者自述症状皆有所好转，乳房平时都不疼了，只有跟老公吵架的时候偶有不适。月经颜色也正常了些，也没有血块了，不过这次的月经量比以往的少了些。
便又将原方进行了更改，去川军、豆豉，加王不留行，重新进行了药量调整，再予患者28剂汤药，30贴散结乳癖膏。嘱咐患者，若此次经量还少的话，便在经期每日药量减半服用。
此后，在上方的用量上稍作加减，继续使用两个月。
于2021年6月7日五诊。
患者自述症状皆消，连以前情绪上的一些小毛病也都没有了，由于最近休息比较好，皮肤都比之前有光彩多了。
舌诊，舌淡红，苔薄白，脉平。便嘱咐患者复查彩超。
复查，彩超结果显示乳腺无异常占位。至此药停，随访至今，未见复发。
在中医看来凌晨1点到3点，此为肝经当令之时。痰热之邪扰及肝魂，所以患者说什么都睡不着了，醒来以后，大眼瞪小眼。
另外，痰热之邪也会影响到上焦心肺之气。于是，患者觉得胸闷、痰多。痰热扰及心神，更让睡眠质量下降。而生活的压力，使患者他心情愁苦郁闷，时间长了，便会导致肝郁气滞。
故此在用方上，当以清化痰热、疏肝理气为主。因而患者的问题，就得到了很好地解决。
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