“大夫，你帮帮我，我不想手术”，这是一位53岁患者的诉求，也是他的愿望，希望中医能用自己的方式，来避免手术之痛。

过详细的询问，他是在6年前开始出现尿频、排尿无力，加之夜尿增多，去某医院检查，被诊断为前列腺增生，并且医生建议住院治疗，给予热敷加之药物治疗，效果有些好转，出院静养。出院不到2年，因为饮酒后，受了风寒，症状加重，出现尿不出，尿潴留的情况，紧急住院，医生建议手术治疗。自己有些不愿意，想着试试中医。

现在主要的症状有：

1、夜尿频繁，排尿5-7次左右

2、尿频，尿急，尿线细，尿滴沥

3、尿无力，甚至尿滴沥，怕冷

4、手脚冰凉，腰部发凉，腹胀

5、腹泻，尿少，乏力

6、腰背冷痛，精神差

我看患者舌质淡嫩，舌体胖，舌苔白厚，而滑，脉沉细无力，因为患者年龄在50岁以上了，肾精都会有所亏损，精气也会亏耗，使得命门火衰，气化不及，自然就会尿频，夜尿频繁，排尿无力；而畏寒肢冷，舌苔白厚腻，这其实是肾阳不足，寒湿内盛所导致的，并且病位在肾和膀胱，综合的分析辩证为肾阳不足，寒湿内盛

对于这种情况应该怎么缓解？

调理的原则应该以温阳补肾，理气化水为主，方组以黑附子、肉桂、车前草、黄精、生地、川牛膝、丹皮、泽泻、桔梗、地龙、生黄芪、杏仁、茯苓、山药（以上药物需在专业医师指导下应用）

患者服用三个疗程后，夜尿减少到2次，排尿也比较通畅，怕冷以及手脚冰凉的情况也缓解了不少，从症状看寒邪祛除了，但是阳气还未恢复，中医讲究脾肾同治

所以在原方的基础上去掉黑附子、肉桂、地龙、加健脾的炒白术、当归、桑寄生，继续服用一段时间后，患者整个排尿通畅，精神也振作了。

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