腰阳关穴属督脉。具有温肾助阳,强腰健膝、祛寒除湿、舒筋活络的功效。根据其穴性,现临床常用于治疗西医学中的功能性子宫出血、睾丸炎、遗精、阳痿、膀胱麻痹、脊髓炎、腰骶痛、坐骨神经痛、下肢瘫痪及慢性肠炎等。
本穴首见于《黄帝内经素问·气府论》:十六椎下有阳关。腰即腰部,阳为阴之对,关即机关,督脉为阳,穴属督脉,位于腰部转动处,如腰之机关,故名腰阳关。
又解释为:阳,指下焦之阳气。关,机关,关藏,门户要会之处。本穴是督脉经气出入之所,穴当腰部之要冲,为下焦关藏元气之窟宅与腰部运动之机关。本穴两旁为足太阳之大肠俞,灸阳关可觉火气直入腹中,分布内脏。即由阳关穴位横通大肠俞,由大肠俞连及足太阳其他各俞,以通脏腑。由于此项功能,本穴与大肠俞之间有横络相连,以为督脉与足太阳经交通之隘道,为腰尻之分的大关节,穴在关元俞上方,相当腹部关元穴上部。关元为元阴元阳交关之处,此穴属督脉,为元阴元阳之会所,故名阳关,以别于膝之阳关。
【定位】
在脊柱区,第四腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。如下图
腰阳关穴位于腰部第四、五腰椎棘突之间,约与髂嵴相平处[1]。
【解剖】
腰阳关穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。有腰动脉的后支、棘间皮下静脉从;布有第四腰神经后支的内侧支。
【针刺时针尖经过组织】
皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。
【取穴方法】
俯卧,于后正中线,第四腰椎棘突下凹陷中取穴(当两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处取穴)
【主治病证】
1、腰骶疼痛、下肢痿痹;
2、月经不调、赤白带下等妇科病证;
3、遗精、阳痿等男科病证。
【常用配伍】
1、腰阳关穴配委中、肾俞、大肠俞治疗腰痛。
2、腰阳关穴配次髎、中髎、关元、中极、曲骨治疗膀胱麻痹。
3、腰阳关配命门、悬枢、有行气通经、温阳散寒的作用,主治多发性神经炎。
4、腰阳关配肾俞、次髎、环跳、委中,有温经散寒,通经活络的作用,主治寒湿性腰痛、腿痛。
【操作方法】
直刺或向上斜刺0.5—1寸。多用灸法。
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