男科：所谓的血精（精囊炎），不过是心肾阴虚罢了，施治分三步走，初宜止血，中以清血，
终以补血，1月余愈！医生的起点始于医术，终点止于良心
张锡纯老前辈曾在《医学衷中参西录》中写到：“学医者为身家温饱计则愿力小，为济世活人计则愿力大。”
中医这条路要想走好，难就难在医德，医德不行，其心不在术，术不高，自然就没有愿意找你看病；我年少时看书时便看到过这番话，心底感触颇深，这也成为了我行路之路上的风向标
行医是个良心活，医术就好比一把火，是用它照明开路，还是用它煽动破坏，这是本质上的区别，外行人看热闹内行人看门道，真正想赚钱的人是不会选择中医的
我今年上半年有个患者来到门诊，姓谢，他当时过来的时候天色已晚，我已准备归家，他一路小跑过来询问到：“医生，我是从外地过来的，对这边不熟悉，坐错了几次公交才找着，耽误您点时间可以吗”
看他风尘仆仆我给他倒了杯水，开始询问他的情况
他说他的情况比较复杂，近四年前就发现了有血精，检查为“精囊炎”，后面调理症状有所减轻，但是最近一年开始血精频繁，去调理了两个月（六味地黄汤加减），效果不佳，上个月因小便时又出现了血尿，再进医院，可谓坎坷
如今过来，血尿已控制，刻诊记录如下：
（1）腰痛
（2）下腹部及会阴处疼痛
（3）平素常头晕，口干，多梦
（4）近月来身体疲倦乏力，下肢沉重尤为显著
舌脉：舌质深红，舌尖最甚，并呈现芒刺状，舌苔薄黄少津，脉细数，左尺有力
将他的症状和舌脉综合来看，辩证其为心肾阴虚
阴虚则阳盛化热，热迫血流，血随着精而出，形成血精
治宜：清热降火，育阴凉血
开方：连翘、生地、川黄檗、墨旱莲、牡丹皮、泽泻、赤小豆、大蓟、小蓟、石韦、白薇、甘草梢、土茯苓、女贞子、怀牛膝
给他暂开了半月的方，嘱服其半月后复诊，视情况而定再调整用方
二诊（半月）：腰痛好转，未见血精，前方以减味甘草梢，加味枸杞子
三诊（半月）：谢先生说期间几次排精皆未见血精，腰痛已无，精力充沛；针对谢先生的情况，治宜滋阴益肾，重新拟方以巩固成效
开方：枸杞子、怀牛膝、墨旱莲、女贞子、桑寄生、牡丹皮、茯苓、杜仲炭、生地、泽泻、连翘、白薇
继调半月余，其病告愈
从临床来看，我虽更方两次，但调理思路分为了三个阶段：
初宜止血，以塞其流；
中以清血，以正其源；
终以补血，以复其旧。
初诊和二诊宜止血，中间以清血而获效，在三诊时，我重在滋补，以达到恢复的目的
泽泻、牡丹皮、川柏、白薇、生地、二至丸（女贞子、墨旱莲）——清肾火、滋肾水、凉血止血
赤小豆、连翘、甘草梢——泻心火、解毒、利小便
除了这些药，我重用了土茯苓，以加强清热解毒除湿之功，和黄檗、连翘、大蓟、小蓟配伍相得益彰
其实像谢先生这样情况的朋友很多，都是大老远跑来治病，说不清是感激还是心痛，感激的是素不相识却一路风尘仆仆，这是基于对医者的信任，心痛则是泱泱大国，中医已败落到治病需不远千里
归根究底，还是大家对中医的了解过少，误解过多，以至于很多人弃医转行，今日分享一些自己的拙见便是希望能抛砖引玉，让大家了解中医，认识中医，那咱们中医及中医人的存在便是有意义的
