这个女患者,四十多岁了,月经不调已经两年多了,最近两年最短的半个月来一次,最长的两个月才来一次,现在已经停经半年多了。
经过仔细问诊,发现这个患者经常会觉得头晕耳鸣,腰膝酸软,自己能感觉到一阵阵出汗、发热,手脚心热,并且胸口心脏处也有烦热感,五心烦热;
另外还有失眠,晚上经常睡不好觉,一睡着就经常做梦,一天晚上做好几个梦;口燥咽干,皮肤也很干燥。
看了舌头,这个患者的舌头红,舌苔较少;脉象是细数的,妇检没有发现异常。
其实这个患者是肾阴虚,对全身的滋养作用不够。
她在停经前后的这个时间段,月经渐渐衰竭,肾阴不足,精血衰少,冲任失调,血海蓄溢失常,所以导致月经紊乱,周期不定,有时半个月来一次,有时两个月来一次。
肾精不足,气血少,髓海不充,所以导致头晕耳鸣;
腰为肾之府,肾又主骨,肾阴不足,虚阳上越,所以导致腰膝酸软,一阵阵出汗、发热,五心烦热;
肾阴不足,损耗了津液,津液不足,水少火大,水亏不制心火,对脑的滋养不够,导致心神不宁,失眠多梦;阴虚内热,津液不足,口燥咽干;
精血不足,肌肤失养,对肌肤的滋养不够,导致皮肤干燥;
另外,舌头、脉象都是肾阴不足的表现。
所以在治疗上就要滋肾益阴、育阴潜阳。
因此用了知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明。药材主要有熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、知母、黄柏等等。
其实肾阴虚指的就是肾的阴精或者是阴血不足,精微物质减少,不能滋润濡养,主要表现是对全身的滋养作用不够。
比如对耳的滋养不够,会出现耳鸣、耳聋;对脑的滋养不够,会出现健忘、失眠;对腰的滋养不够,会出现腰膝酸软,或腰部发热等等。
注:本文章仅用于经验交流,不作为临床指导用药。若有相似病症,应及时就医,在医生指导下用药。
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