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中药的先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服有何不同?
中药的先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服有何不同?

先煎:即延长煎煮时间10~15 分钟。包括有效成分不易煎出的矿物、贝壳类药,如磁石、牡蛎等;须久煎去毒的药物,如附子、川乌有毒,均应先煎;治疗特殊需要,如大黄久煎泻下力缓,欲减其泻下力则应先下。

后下:即缩短煎煮时间。包括有效成分因煎煮易挥散或破坏而不耐久煎的药物,如薄荷、白豆蔻等入煎应后下,待药将煎成时再投入煎沸数分钟即可;大黄、番泻叶久煎则泻下力减缓,故欲泻下当后下或开水泡服。

包煎:中药包煎即在煎煮时,需要另包进行煎煮。花粉、细小种子及细粉类药物应包煎,因其易漂浮在水面,不利于煎煮,如蒲黄、葶苈子、滑石粉等;含淀粉、黏液质较多的药物应包煎,因其易粘锅糊化、焦化,如车前子等;绒毛类药物应包煎,因其难于滤净,混入药液则刺激咽喉,如旋覆花等。

另煎:少数价格昂贵的药物须另煎,以免煎出的有效成分被其他药物的饮片吸附,如人参、西洋参等。此外,据临床治疗需要也可另煎。

烊化:即溶化或熔化。胶类药容易粘附于其他药渣及锅底,如此既浪费药材又易熬焦,应先行烊化,再与其他药汁对服,如阿胶、鹿角胶等。

冲服:有些入水即化的药或原为汁液性的药,宜用煎好的其他药液或开水冲服,如芒硝、竹沥水、蜂蜜等;有些不但价格昂贵,而且成分难溶于水或易被破坏的药,宜研粉冲服,如牛黄、羚羊角、琥珀等
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