四妙丸组方为盐黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝。方中黄柏味苦性寒,取其寒以胜热,苦以燥湿,且善除下焦之湿热,重用为君药。苍术味苦性温,燥湿除痹,薏苡仁利湿除痹,共为臣药。牛膝活血通经络,补肝肾,强筋骨,且引药直达下焦,为使药。诸药合用,共奏清热利湿之功。用于因湿热下注,经络痹阻所致的下肢关节肿痛,痛处灼热,筋脉拘急,关节屈伸不利,小便热赤,舌质红,舌苔黄,脉滑数。
现代药理学研究证实,四妙丸具有抗炎作用,能减轻关节炎症,改善关节滑膜增生层次和炎症细胞浸润;可降低血清中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低肿瘤坏死因子-α水平,升高白细胞介素-17水平。此外,四妙丸还可以减少尿酸盐结晶释放促炎因子,下调血清中促炎细胞因子,作用于肠道菌群发挥抗炎作用。适用于类风湿关节炎、风湿热、痛风性关节炎、膝骨关节炎的辅助治疗。尚有用于肝胆湿热下注所致的阴囊湿疹、湿热内蕴所致亚急性湿疹、慢性湿疹。
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