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肩膀痛,别再让肩周炎“背锅”了!这种病因更常见

人的四肢运动,都离不开灵活的膝关节和肩关节,这也让它们首当其冲,因为活动度大,更容易遭受损伤。一有肩膀疼痛的症状,很多人首先就会想到肩周炎,其实,有一种疾病,它才是肩膀痛的主要原因,那就是“肩袖损伤”。

“肩袖”是什么?为何容易损伤?

“肩袖”由肩关节周围的一系列肌肉构成,包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌,因为它们像袖口一样,包围在肩关节的前方、上方和后方,因此被形象地称为“肩袖”。

肩袖是肩关节的动态稳定器,协助其完成内旋、外旋、上举等一系列动作,在这个过程中,相关组织便容易受到损伤,使得肩关节在各个方向的活动度都会因疼痛而受限。

导致肩袖损伤的原因主要有两方面,一是外伤,一些间接暴力比如摔倒时用手撑着地,乘车时遇到急刹车,手臂突然遭受某种牵拉等情况,导致肩关节周围的肌肉因外力的冲击而遭受损伤。

二是随着年龄的增长,肩袖的退行性病变逐渐累积,虽然没有明确的、可追溯的外伤史,但是长期、过度用肩也可导致肩袖损伤。因此,肩袖损伤在40岁以上的中老年人群中尤为多见。

在日常生活中,我们的肩膀虽然没有遭受外来暴力式的击打,但是肩关节在活动中却不断受到来自自身结构的撞击,这是一种频繁的挤压和磨损,因此造成的损伤也是日积月累的。

肩袖损伤和肩周炎有何不同?

肩袖损伤经常被误认为肩周炎,但其实两者还是有许多区别的:

首先是疼痛位置,肩周炎的位置不定,有压痛感,而肩袖损伤多发生在肩头位置;

其次是疼痛程度,肩周炎的疼痛程度较重,有时难以忍受,甚至影响到睡眠和日常生活,而肩袖损伤的疼痛相对较轻;

再次,肩周炎一般不影响肩部力量,而肩袖损伤可让力气变小,让人拿不动、举不起东西;

还有活动范围,肩周炎的主动及被动活动均明显受限,而肩袖损伤多为主动活动受限,如肩外展时疼痛,上举无力,而被动活动受限不明显;

最后,肩周炎是一种“自限性”疾病,就是说即使不治疗,也可以自行缓解,而肩袖损伤不会随着时间的推移而自行好转愈合,因此更须及时治疗,遵医嘱如服用消炎镇痛药,敷贴东乐膏等消肿止痛的膏药等。

关节是个非常灵活、大范围活动的关节,而肩袖肌腱本身的活动空间却比较狭小,因此磕磕碰碰、挤压磨损在所难免。尤其是一些职业比如教师、驾驶员、家政人员以及喜爱羽毛球、举杠铃、游泳、单杆的人群,需要时间抬肩或外展发力,更容易患上肩袖损伤。

总之,虽然肩袖损伤没有肩周炎那般“声名在外”,但它的发病率却更高,因此一旦发现自己肩部疼痛明显,且久久不见好转,应及时就诊,查明病因后再进行对应的治疗。

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