是在无慢性肺部疾病基础上发生的一种急性病变,其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染(咳痰、气急、喘息、胸部不适/疼痛)的其他症状或体征,而不能以鼻窦炎和哮喘来解释。
一、病因与发病机制:感染是最主要的病因,过度劳累和受凉是最常见诱因。
1.感染:病毒或细菌感染是本病最常见的病因。
2.理化因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾,可刺激气管—支气管粘膜引起本病。
3.过敏反应:花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,寄生虫移行至肺,或对细菌蛋白质过敏等,均可引起本病。
二、临床表现:好发于寒冷季节或气候突变时,临床主要表现为咳嗽和咳痰。
1.症状:好发于寒冷季节和气候突变时,累及气管可在深呼吸或咳嗽时感胸骨后疼痛,伴支气管痉挛时,可有胸闷和气促。
2.体征:两肺呼吸音粗,可闻及散在干湿啰音,啰音部位长不固定,咳嗽后,可减少或消失。支气管痉挛时可闻及哮鸣音。提示:(与慢性支气管炎一样)、(慢性支气管炎:超过3月/2年,咳嗽、咳痰伴喘息)。
三、病因治疗
1.避免吸入粉尘和刺激性气体,及时用药物控制气管—支气管内炎症。
2.细菌感染可给予青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等,或选用敏感抗生素控制感染。给药以口服为主,必要时可注射给药。
3.止咳祛痰:剧烈干咳者,可选用喷托维林;有痰病人不宜给予可待因等强力镇咳药,可用溴己新、复方氯化铵合剂和盐酸氨溴索,也可给予雾化治疗帮助祛谈,还可选用兼有镇咳和祛痰作用的复方甘草合剂。
4.平喘:喘息时可用氨茶碱等止咳药物。
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