阳强一证，如何论治？中医：人体之疾，皆为阴阳失衡

中医之“中”，不偏不倚之谓，过如同不及，皆偏倚失中，非中医也。

中医治病以“谨察阴阳所在而调之，以平为期”和“必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平”为基本原则。

《黄帝内经》之教，是“抑其过，引其不及，归于中道而已”。

《素问．三部九候论》提出“无问其病，以平为期”。

生命是一种稳定的状态，阴阳平衡则百病不生，人体之疾，皆为打破阴阳平衡偏离平和而随之出现的。

曾经有位患者，34岁，找到我后，欲言又止，吞吞吐吐，大致听了几句，我明白了他的来意，这位患者与众多男性患者一样，都是来看功能问题的，但不同的是，大多数人看的是痿证，而他的问题则是强中。

强中一症，又称阳强不倒。 《诸病源候论》言：“强中病者，茎长兴盛不痿”。中医认为，本病是由金不生水，肾水亏虚，虚火上炎或败精阻络所致。

患者十天前突发此症，二便不通，小腹坠胀坚硬，疼痛难忍。难以为颜，所以一直忍着，如今实在难捱，于是前来就诊。观其舌象：舌质紫暗，苔黄燥，脉弦沉实大弦长有力。

治疗分两步走：方药+外敷。阳强需泻火，滋阴，败毒；癃闭需清利湿热，化气坚阴。

拟方：黄芩、黄柏、黄连、龙胆草、白薇、生地、栀子、柴胡、丹皮、赤芍、知母

外敷方：鲜丝瓜汁，加黄柏、栀子、五倍子细末、如意黄金散成糊状，用纱布包缠在会阴处。

二诊：内服外敷数日，主症减轻，胀痛大减，二便正常。根据现状，另用方药，着重清热败毒。

拟方： 金银花、蒲公英、南沙参、寒水石、野菊花、天葵子、龙胆草、黄柏、地丁、知母、丹皮、升麻、白薇、龟甲

外敷药继用前方。

三诊：主症改善，脉象已平，舌红已退，随症皆愈。停用外敷药，方药继服，病愈停用。随诊一年，未见复发。

患者此症为肝胆湿热下注，湿热熏蒸，充盈脉道，血脉瘀阻，致阴举不衰，阳强不倒。

治疗宜先用苦寒之药泻降宣通。黄连解毒汤可治三焦实火，龙胆泻肝汤可治湿热实火、肿痛。

二诊加蒲公英，野菊花清热消肿；寒水石解五脏伏热，泻火利窍。湿热清除，血脉畅通，其患告愈。