精索静脉曲张是男性常见的一个疾病，随着时代的变化，这个疾病已逐渐年轻化。

在中医里，没有与精索静脉曲张相对应的病名，只能根据其症，归属于“筋瘤”范畴。其病因多属于肝血亏虚，肾气不足，脉络失于濡养；或久立之人，气血流行不畅，导致瘀血凝滞，阻于脉络，使精索脉状如蚯蚓，阴囊坠胀不适；或瘀毒蕴结，肾亏精弱所致。

中医认为此证的发生多与情志不畅，饮食失常，纵欲失节有关，根据有关文献，主要分为以下四个类型

肝肾亏虚：以肾虚为本，血脉瘀阻为标，二者互为因果。肝肾亏虚，气血运行不畅，瘀血积聚脉络以致发病

表现为：阴囊青筋显露，坠胀疼痛，腰膝酸软，失眠多梦，左侧睾丸小，不育

肾虚血淤：肾气亏虚，气化推动无力，血液不能正常运行，停留络脉则成瘀血阻滞经筋而致发病

表现除精索静脉曲张的典型体征外，还有阴囊隐痛不适，腰膝酸软，乏力，少精或弱精

表现为：阴囊坠胀不适，睾丸阴冷酸痛，青筋暴露，精液异常，少精、弱精症，左腹股沟酸胀，胸闷嗳气

表现为：阴囊青筋暴露，盘曲成团，睾丸坠胀、疼痛，面色晦暗，精液异常，死精、少精、弱精症

升麻

钟某，30岁，主诉精索静脉曲张。曾在外院进行过治疗，后又复发。近一个月出现阴囊坠痛，休息缓和，劳累加重。诊断为肾虚血瘀，治以益气升提，活血化瘀为主。

开方：黄芪、丹参、升麻、柴胡、地榆、槐花、桃仁、桑葚、延胡索、菟丝子

药服14剂，阴囊坠胀减轻。药不更方，继服一月，巩固疗效。

全方以黄芩为君，补脾肺之气，合少量升麻以加强升阳举陷之功；柴胡有疏肝理气之效，气行则血行，兼引经之用；丹参、桃仁、延胡索活血化瘀，补中有行，行中有补；地榆、槐花清热凉血；桑葚、菟丝子补肝肾益精血。

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