中医知识简练分享记忆和考点：中药学

第五章 中药的剂量与用法用量

（一）煎煮方法

先将药材侵染30——60分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的三分之一或二分之一。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。

解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3——5分钟即可。

补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30——60分钟。

1，先煎

（1）有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类——磁石、代赭石、生铁落、生石膏、龙骨、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲等。

（2）毒副作用较强——附子、乌头等，降低毒性。

2，后下 芳香类——薄荷、青蒿、砂仁等。

3，久煎 有效成分易被破坏——钩藤、大黄、番泻叶等。

4，包煎 黏性强、粉末状、有绒毛——滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄等。

5，另煎 即另炖。贵重药——人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。

6，熔化 即烊炖。胶类、黏性大易溶药——阿胶、鹿角胶等。

7，泡服 又称焗服，有效成分易溶于水但久煎药效易被破坏——藏红花、番泻叶、胖大海等。

8，冲服

（1）量轻➕贵重——麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参等。

（2）有效成分难溶于水或寒温易破坏有效成分——雷丸、鹤草芽、朱砂等。

（3）液体药物——竹沥叶等。

煎汤代水：避免浑浊——灶心土；体积大，吸水量大——玉米须、丝瓜络、金钱草等。

其他：制霜内服——巴豆；醋制——甘遂；只外用、不内服——升药。

（二）服用时间

（1）病外胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服。

（2）病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭钱服。

（3）某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服。

（4）补益药多滋腻碍胃，宜空腹服。

（5）驱虫药、泻下药也宜空腹服。

（6）治疟药在疟疾发作前的两小时服用。

（7）安神药宜睡前服。

（8）慢性病定时服。

（9）急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。

【记忆】

重点在于煎煮方法，先煎、后下、包煎、烊化。