第一章 中药的性能
中药的性能又称药性,包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。
一,四气
(一)结合有代表性的药物认识四气的确定
四气——寒、热、温、凉四种不同药性,又称四性、四气,是对药物治疗寒热病证作用的概括。
“疗寒以热药,疗热以寒药”。
四性以外还有一类平性药,它是指寒热界限不明显、药性平和、作用较和缓的一类药。如党参、山药等。平性是相对而言的,而不是绝对的,也有偏凉、偏温的不同。
(二)四气的作用及适应证
寒凉药——清热泄火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风。
温热药——有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆。
二,五味
(一)结合有代表性的药物认识五味的确定
五味——药物有辛、甘、酸、咸、苦五种味道。
(二)五味的作用及适应证
辛——发散、行气、行血。
甘——补益、和中、调和药性和缓急止痛。
酸——收敛、固涩。
苦——泄热、燥湿、坚阴。
咸——软坚散结、泻下通便。
淡——渗湿、利小便。
涩——有收敛固涩的作用。
三,升降浮沉
(一)各类药物的升降浮沉趋向
升——上升提举,趋向于上。
浮——向外发散,趋向于下。
降——下达降逆,趋向于下。
沉——向内收敛,趋向于内。
(二)影响药物升降浮沉的主要因素
影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系,并受到炮制和配伍的影响。
药物的升降浮沉与炮制、配伍的影响有关:药物的炮制可以影响转变其升降浮沉的性能。
酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。
大黄,属于沉降药,峻下热结,泻热通便,经酒炒后,大黄则可清上焦火热,可治目赤头痛。
升浮药在大堆沉降药中能随之下降;沉降药在大堆升浮药中能随之上升。
四,归经
结合有代表性的药物认识归经
归经理论的具体应用,治头痛药物归经:羌活善治太阳经头痛、葛根善治阳明经头痛、柴胡善治少阳经头痛、吴茱萸善治厥阴经头痛、细辛善治少阳经头痛。
【记忆】
重点四气
五,毒性
(一)引起毒性反应的原因
毒性指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、甚至可危及生命。
毒性一般系指对机体发生化学或物理作用,能损害机体,引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。
剧毒药指中毒剂量与治疗剂量比较接近,或某些治疗量已达到中毒剂量的范围,因此治疗用药时安全系数小,对机体组织器官损害剧烈,可产生严重或不可逆的后果。
中药的副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应,一般比较轻微,对机体危害不大,停药后可自行消失。
(二)结合具体有毒药物认识其使用注意事项
毒性反应的产生与药物储存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、总量、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证侯性质等都有密切关系。
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