冠心病，心绞痛以及心梗支架术后的患者常用的抗血栓药：阿司匹林，氯吡格雷以及替格瑞洛。虽然这三个药的作用机制不同，但都是现在抗血栓治疗的常用药物。
随着国家药品集中采购制度的开展，氯吡格雷以及替格瑞洛都加入了其中，两个药物从之前200块钱一盒，都已经有了大幅度的降价。氯吡格雷已经降到了2.5元一片，而替格瑞洛也降到了0.8元一片。使得以前很多对这两个药望而却步的患者，都开始服用了这两个药品。而这三个药有什么区别吗？
本篇科普仅从药物的不良反应上讲讲这三个药的区别。
首先先讲这三个药共同的不良反应，那就是诱发出血。这也是三个药的作用所产生的副作用。因为这三个药就是预防血栓的形成。因此在用药期间我们一定要做到戒烟限酒，这样可以极大限度上保护我们的胃黏膜，减少胃出血胃溃疡这些不良反应事件的发生。并且平时多看看我们的身上皮肤是否出现小红点这些微小出血的现象。
接下来我们讲一下三个药各自的副作用。
第一、阿司匹林
阿司匹林会诱发阿司匹林哮喘还会导致哮喘病人病情的加重。因此如果有哮喘病史的患者一定要在心内科和呼吸科的医生联合监测下使用，或者更换为氯吡格雷，或者是替格瑞洛治疗。
第二、氯吡格雷
氯吡格雷最大的缺点是相互作用太多，很多药物都无法和氯吡格雷一起使用。例如我们刚才讲的治疗胃溃疡的常用药物奥美拉唑就无法与氯吡格雷一直使用。这样会大大降低氯吡格雷的功效。因此此时我们也会更换药品，或者将奥美拉唑更换为泮托拉唑等药物，或者将氯吡格雷更换为阿司匹林或者替格瑞洛。
第三、替格瑞洛
替格瑞洛最多的的不良反应是引起呼吸困难等喘憋的情况。不同的临床实验中给出了不同的发生率，分别是在7%~15%之间。因此在服用初期如果仍然无法耐受替格瑞洛所带来的喘憋。医生也会考虑换药。
上面讲的是这些药物的不良反应，但是我们还是要强调这些药物是现在冠心病患者以及心梗支架术后患者常用药物，我们要遵从医嘱用药，而避免不良反应，我们就要定期到医院复诊。这样在第一时间发现药物的副作用，及时予以换药等等纠正方法。
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