患者姜某 女 48 有肾炎病史 体检贫血 。现心慌气短不耐劳作 活动后加重 沉困乏力腰酸腿软 自汗怕冷 脐周怕冷 吃生冷刺激性东西或遇凉气 腹部不适。 易患感冒 胃口烧心 平素便稀 心烦易怒 体型偏瘦有气无力 舌质淡 苔白腻 舌尖红 尖部瘦小 停经半年 附子理中丸合归脾汤加减
初诊时的舌象
舌象分析：
舌质淡、舌体瘦小尖部较重、舌苔白腻根部厚腻。舌质淡、舌体瘦小、苔白腻：说明气血两虚 肺脾气虚所以患者会心慌气短 懒言少动 甚则头晕心悸；
舌苔白腻：说明脾阳不振、白主寒症 所以患者会脐周怕冷、不让吃刺激性的东西，否则易腹痛腹泻、平素大便不成型；
由于脾肾两虚、气虚血弱正气不足所以会易患感冒。
舌尖偏红：心火偏旺，火热扰心再加上久病气郁扰乱气机，所以患者会心烦易怒。
诊断为
气血两虚、脾阳不振
治法
气血双补、温补脾阳
方用
归脾汤合附子理中丸加减
组成
党参、白术、黄芪、当归、甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼、附片、干姜、陈皮。姜、枣为引。15剂水煎服、煎两遍分三次服。
复诊时的舌象
复诊：精神大好，气短不耐劳作 活动后加重 沉困乏力腰酸腿软 自汗怕冷等症状明显好转，先腹部还是怕冷，效不更方继服15剂以观后效。
患者舌体较初诊时充盈很多、舌质颜色明显红润，说明气血逐渐回复。舌苔厚薄较上次均匀很多，有白腻变为淡白色趋于健康的舌苔，说脾气有虚变强。疗效十分明显。
两次就诊时的舌象对比，左侧为复诊时的舌象
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