就说一位患者朋友,姓赵,女,今年38岁。
患神经衰弱10余年,经常服用镇静安神药,每晚能睡3~5小时,最近1周因为精神刺激,夜不能寐。
之前看中医用了酸枣仁汤、黄连阿胶汤、养心汤、朱砂安神丸治疗近月都没什么效果。也用过血府逐瘀汤效果也不是很好。
总结一下她的症状:不思饮食,形瘦神疲,周身无力,每晚服3片安定也不能入睡,头晕,嗜睡,大便不畅。
再看看舌头和脉搏,只见舌淡苔薄黄,脉沉弦。
经过中医辨证,诊为“不寐”证,是由虚热扰心所致。
症有胸闷、心烦、便秘乃由气机不畅升降失利所致,治疗则需要疏肝泻热。
于是开了方子:
柴胡,白芍,枳实,黄芩,大黄(后下),法夏,柏子仁,夜交藤。
看了方子,你是不是觉得有点熟悉,没错,这是大柴胡汤加减。
有人要问了,为什么用这个方子呢?
《素问·逆调论》曾提到:“阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。”
《下经》也曾说过:“胃不和则卧不安,此之谓也。故用大柴胡和肝胆而通肠胃,药中病机,斯疾得愈。”
由此可见,此方用在这里再合适不过了。
此方中柴胡为君药,黄芩、大黄、枳实为臣药,辅助柴胡。
芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,为佐药。
柏子仁润肠通便,夜交藤养心安神,可用于治疗阴血不足导致的虚烦不眠多梦,使之。
患者服用一段时间后,胸闷、心烦大减,每晚能睡2~3小时。
于是接着此方继续服用,服药期间大便每日畅行1次,余症缓解。停药观察3天,睡眠正常。
最后又喝了几剂药巩固,诸症悉平。
由此可见中华传统文化中医的源远流长之处,很多病症在古代就已经有了记载,方子放在现在仍然受用。
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