化瘀止血药之三七

功效：化瘀止血，活血定痛。

口诀：化瘀（化瘀止血）活血（活血定痛）三七开。

应用：

1.出血证。有止血不留瘀、化瘀不伤正特点，各种出血证均可应用，尤以出血且有瘀滞者为宜。单味内服外用均有良效。

2.跌打损伤，瘀血肿痛。为伤科要药。

3.虚劳损伤。有补虚强壮作用。

药理作用：

1.止血。三七氨酸（三七素）为止血活性成分，加热易被破坏。止血机制→增加血小板数量、增强血小板功能，收缩局部血管、增加凝血酶含量。

2.抗血栓。有效成分为三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1。提高血小板内cAMP的含量，减少血栓素A2的合成，抑制Ca2+、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放。

3.促进造血。三七具有补血作用。

4.对心血管系统的作用。①对心脏的影响：三七总皂苷（PNS）能降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外周血管，降低外周阻力②对血管血压的影响：PNS具有降血压作用，尤以降低舒张压作用明显。降低冠脉阻力，增加冠脉血流量。扩血管、降血压通过阻止Ca2+内流完成③抗心肌缺血④提高耐缺氧能力⑤抗脑缺血⑥抗心律失常（三七总皂苷）：机理→降低自律性，减慢传到；延长动作电位时程和有效不应期；阻滞慢钙通道，降低慢内向电流⑦抗动脉粥样硬化（PNS）。

5.抗炎。有效成分以人参二醇皂苷为主。

6.保肝。

7.抗肿瘤。人参皂苷Rh1对离体肝癌细胞有抑制作用。

8.镇痛。人参二醇皂苷为有效成分。

现代应用：

上消化道出血，眼房前出血，脑血栓，高胆固醇血症，肝炎。

口诀：不管三七二十一，先把眼前的出血止住再治肝炎。

分泌组织：人参、三七均有树脂道（三人走在大道上）。

后含物：人参、三七、大黄、何首乌均含草酸钙簇晶（三人簇拥大白首）。

来源：五加科植物三七的干燥根及根茎。

主产地：云南文山，广西田阳、靖西、白色等地。四川、贵州、江西等省亦产。

性状鉴别：①主根类圆锥形或圆柱形。表面灰褐色或灰黄色。体重、质坚实。断面灰绿色、黄绿色或灰白色，皮部有树脂道，木部微呈放射状排列。气微，味苦而回甜②筋条圆柱形③剪口呈不规则皱缩块状及条状，表面有茎痕及环纹，断面灰绿色或白色，边缘浅绿色或灰色。

显微鉴别：粉末灰黄色。①树脂道含黄色分泌物②草酸钙簇晶少见，棱角较钝③导管有梯纹、网纹及螺纹④淀粉粒多，脐点点状或裂缝状。

中药三七