尿酸高，引发痛风后，如果还不积极治疗有效降尿酸，则尿酸盐会在肾脏结晶沉淀，引起慢性尿酸性肾病，尿酸性肾病不仅仅是肾小管间质的损害，还可以伴有肾小球的损伤，肾小管间质损害激活巨噬细胞释放几个炎症因子，炎症因子引起系膜细胞、基质增多，从而促使肾小球纤维化或硬化。
西医对尿酸性肾病的治疗，除了采取低嘌呤饮食、鼓励多饮水、碱化尿液这些基本疗法外，主要是抑制尿酸生成的别嘌醇或非布来治疗，可是这样治疗的弊端是，有些人在血尿酸正常后，尿蛋白并没有减少，也就是说肾功能损伤并没有得到遏制，再说别嘌醇长期大剂量服用也会产生副作用，导致间质性肾炎等，还会加重肾功能损害，起不到治疗作用。
那么中药有没办法呢？
中医并没尿酸性肾病这疾病，结合临床特征和疾病表现，可归类于痹症、腰痛、石淋、水肿、虚劳、关格等疾病范畴。
中医认为痛风的发生，从病理物质上看是湿热痰瘀浊毒痹阻关节所致，其核心病机为脾肾亏虚，早期以邪实的湿热蕴结、关节红肿热痛为主，中晚期则以肝脾肾亏虚的本虚为主。
当痛风累及肾脏时，则会辨证为肾气亏虚，进一步进展则导致气阴两虚证，甚至阴阳两虚证。在疾病发展的同时，大多夹杂着湿浊、瘀血、痰浊等。
所以，痛风、尿酸高进展为尿酸性肾病时，基本都是肾气亏虚、兼有湿浊痰瘀痹阻，因此根据这个特点，中药治疗可以从益肾行瘀泄浊的角度去遣方用药。
下面分享一个临床案例——
研究者选取诊断为痛风性肾病患者68名，随机分为治疗组42名和对照组26名，其中男性患者59名，女性患者9名，最小年龄26岁最大年龄69岁，病程最短的3个月最长的30年。
治疗方法：
两组均采用低嘌呤饮食、多喝水、并碱化尿液，服用别嘌醇抑制尿酸生成而控制尿酸。三期和四期患者服用量要小，同时还要降低血压，纠正酸中毒等。
治疗组，在上述治疗基础上，加服益肾行瘀泄浊汤，组方由黄芪、仙灵脾车前子、地龙、薏苡、落得打、桃仁、大黄等组成，常法服用，日行一剂。
观察指标：治疗前后观察血肌酐、血尿素氮、血尿酸、肾小球过滤率、24小时尿蛋白等。
疗效标准：
显效：症状、体征消失，尿蛋白低于0.15g/24小时或相比于治疗前下降超过66.7%以上，肾小球过滤率上升5mvmin以上；
有效：症状、体征减轻，尿蛋白相比于治疗前下降超过33.3%以上，肾小球过滤率上升小于5mvmin；
无效：没有达到上述标准。
治疗结果：
治疗组：治疗42名，显效11名，有效16名，无效15名。
对照组：治疗26名，显效3名，有效6名，无效16名。
从临床疗效结果看，加服中药后疗效显著提升。
从肾功能改善上，治疗前后对比，治疗组在治疗后血肌酐、血尿素氮下降明显。
上面的益肾行瘀泄浊汤中，黄芪、仙灵脾等具有温肾益气作用；车前子、地龙、薏苡仁，可以利湿泄浊，地龙还能抑制尿酸合成；落得打、桃仁、大黄可以活血行瘀。
上述案例可以看出，中西药结合后治疗尿酸性肾病有着较好的疗效。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
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