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四妙散加味治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】玄参、牛膝各15g,苍术、黄柏、白芍各10g,细辛3g,丹参、青风藤各20g,薏苡仁30g,甘草6g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【功效主治】利湿消肿,散结止痛。

【经典案例医案】临床治疗42例,治愈31例,好转9例,无效2例,总有效率为96.77%。

李某,女,43岁。反复发作性双手指关节疼痛年余,近1周加剧,局部红肿灼热感,伴有晨僵、手指关节活动不利,口稍苦,小便黄,大便偏干,舌红、薄黄,脉弦。类风湿因子阳性。中医辨证属湿热蕴结,气血瘀阻。治宜清热化湿活血通络。用上方治疗10d后双手指关节疼痛已明显减轻,红肿消退纳食正常,二便调,再服7剂,症状完全消失,复查血类风湿因子阴性,随访至今未复发。

【经验心得】四妙散清热利湿,加丹参、青风藤、细辛祛风消肿散结止痛,玄参、芍药、甘草滋阴缓急。全方合用,使热毒可清,湿邪能祛,壅结可散。气血经络通畅,因此可获得满意疗效。

【方剂来源】姜华安四妙散加味治类风湿关节炎42例江西中医学院学报,2000,12(3):29

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