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痛风急性期和间歇期,多脾虚湿阻,看中医如何分期治疗,附治疗方

对痛风治疗,一般中医会分期辩证后,多用经典方治疗——急性期多以湿热辩证,同时兼顾脾胃,常用四妙散、三妙散等加减治疗,用来清除湿热。

著名中医学家、扶阳派代表人物之一吴佩衡之子吴生元教授,结合多年临床经验,治疗痛风在《伤寒论》里记载的竹叶石膏汤基础上,创立了清热通络方,组方(应平台要求略去克重,感兴趣可以关注@中医科院药学博士后私信)由淡竹叶、生石膏、半夏、麦门冬、南沙参、土茯苓、海风藤、独活、透骨草、淫羊藿、怀牛膝、薏苡仁、甘草等组成。

这个清热通络方,继承了古方的立方之意,但又不拘泥于古方,在原方基础上采用大剂量生石膏直折急性期之火;改人参为南沙参,避免人参的燥,养阴生津、益阴和胃;配伍土茯苓、海风藤、独活、透骨草这些祛风除湿之品,用以通络止痛;淫羊藿、牛膝等补肾固本、强筋健骨;薏苡仁利湿健脾;甘草补脾益胃,调和诸药。

总之,清热通络方,全方清热通络、养阴除湿、补肾健脾,可以标本兼治,热清湿去,络通则痹自去。

痛风间歇期/慢性期尿酸高,中医以健脾渗湿、化痰通络之七君汤治疗

间歇期和慢性期痛风,以尿酸高为主,可称之为浊毒,这是因为先天禀赋不足,导致脾胃虚损,在感受外邪侵袭;

或者饮食不节,损伤脾胃,导致脾失健运,运化失常,升降失调;

或者脏腑功能退化,肾气气化不利,气血失调,导致水液代谢异常,津液不归而化为痰湿,瘀毒等,发为痛风。

所以像金实、朱良春这类大家治疗痛风的非急性期,多以清热祛湿为基础,更注重调理脾胃,同时兼顾先天之肝肾。

吴生元教授治疗非急性期痛风主要以健脾渗湿、化痰通络为主要疗法,方选七君汤加减治疗,组方(应平台要求略去克重,感兴趣可关注@中医科院药学博士后私信)由党参、白术、三七粉(冲服)、萆薢、薏苡仁、金钱草、土茯苓、玉米须、茯苓、猫须草、法半夏组成。

七君汤加减,主要在四君子汤基础上,加用土茯苓、绵萆薢等利湿降浊的中药,目的是增加尿酸排泄,减少尿酸合成,降低血尿酸。

现代药理研究表明,健脾渗湿方,具有调节嘌呤代谢、促进核酸合成,抑制尿酸生成,促进胃肠道消化吸收,调节糖脂代谢,调节蛋白质代谢,改善微循环,利尿、通淋、抗炎镇痛等,所以能起到治疗间歇期和慢性期痛风的效果。


总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离肾结石。

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