中成药的辩证使用之乌鸡白凤丸

 提起乌鸡白凤丸，很多人马上反应是妇科用药。我曾经给一些男科患者介绍服用乌鸡白凤丸，患者多数抱着怀疑的态度，需要经过细心的解释，患者才能产生依从性。个别患者服用后反映效果不错。

为什么我会给非妇科患者推荐用乌鸡白凤丸？这个问题对于中医医师来说很好解释，但是对于患者来说，解释起来很困难。他们并不懂得“同病异治、异病同治”的内涵，也不知道中医的精华“辨证施治”，只看说明书上的适应症，这样必然产生误会，甚至引起纠纷和麻烦。对于中成药来说，看说明书是一步，看成份才是最最重要的一步。对于现在有些中成药说明书适应症写了一大推，成份不对路的，我一般是不推荐给患者服用的。

大家知道，管理要求辩证使用中成药，乌鸡白凤丸也不是所有的月经病和带下病都能使用，它的适宜范围是“气血两虚”型。

辩证要点是：月经病：先期，或多或少，色淡而稀。带下：带下量多，黄白相间，以白为主。崩漏：月经乱期，淋漓不尽，头晕乏力、腰腿酸软。

一、《中国药典》：

处方：乌鸡（去毛爪肠）640g 鹿角胶 128g 醋鳖甲 64g

煅牡蛎 48g 桑螵蛸 48g 人参 128g 黄芪 32g

当归 144g 白芍 128g 醋香附 128g 天冬 64g

甘草 32g 地黄 256g 熟地黄 256g 川芎 64g

银柴胡 26g 丹参 128g 山药 128g 芡实（炒）64g

鹿角霜 48g

【功能与主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体痩弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。

【用法与用量】 口服。水蜜丸一次 6 g，小蜜丸一次 9 g，大蜜丸一次 1 丸，一日 2 次。

【规格】 大蜜丸 每丸重9g

二、方解：

重用乌鸡补阴血、滋补肝肾、清虚热为主药。熟地、当归、白芍、川芎，（四物汤）加丹参养血调经；人参、黄芪、山药补气健脾；鹿角胶、鹿角霜补肝肾；鳖甲、地黄、麦冬滋补阴液，清虚热共为臣药。芡实、桑螵蛸、牡蛎、收敛固涩止带；香附疏肝理气、调经止痛；银柴胡退虚热共为佐药。甘草调和诸药为使。

从组成看补气、补血、补肝肾、收敛固涩、而乌鸡除补肝益肾外，还能清虚热。对于证属气血两虚、肝肾阴虚伴有虚热者可以使用。

三、扩展应用：

临床报道使用乌鸡白凤丸治疗的疾病有十余种之多。当然这十余种疾病的辩证分型要符合气血两虚、肝肾阴虚，否则也是无效的。

1.功能性子宫出血 2.更年期综合征

3.慢性前列腺炎 4.前列腺增生

5.阳萎 6.精液不液化

7.秃发 8.胃下垂

9.慢性肝炎 10.隐匿性肾炎

11.血小板减少性紫癜 12.白细胞减少症

13.荨麻疹 14.中风后遗痴呆

15.耳鸣 16.骨结核（取阳和汤之意）

17.盗汗 18.老年性便秘。

有这么多疾病用乌鸡白凤丸的报道，那么说它是“神药”吗？当然不是。还是那句话，这些疾病的仅仅一个证型是适合的，不是这些病所有的证都适合，这是中医与西医的根本区别。

四、注意事项：

1、忌辛辣、生冷食物。

2、感冒发热病人不宜服用。

3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。

5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。

6、伴有赤带者，应去医院就诊。

7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。

8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9、本品性状发生改变时禁止使用。

10、请将本品放在儿童不能接触的地方。

11、如正在使用其他前请咨询医师或药师。

12、用药期间忌食生冷、海鲜、辛辣、寒凉等食物，不宜吃萝卜、喝茶，不宜同时服用中药五灵脂、藜芦、皂荚及其制剂。

最后提醒大家，中成药的使用要以说明书和《药典》为依据，更要以辩证为依据，以说明书使用合法，辩证使用疗效好，只要不盲目乱用，多数情况是可以达到二者兼顾的，我们追求的是即合法又有好的疗效，各位同仁共同努力，发挥中医药优势服务患者。患者请不要自购药品服用！

作者声明：中医药的单验方虽然有很好的临床的疗效，但是也需要“辨证施治”，需要“望闻问切”（需要见面）。如需要使用中药，请咨询中医医师，谨遵医嘱。本文章不构成用药建议。