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中医治疗慢性肾盂肾炎1例,腰酸痛,尿频,尿急6年

患者女,49岁,有反复腰酸痛,尿频,尿急6年余,加重1天就诊。患者6年前,在无明显诱因下突然出现腰酸痛尿频,尿急,尿痛,发热等症状,到当地医院就诊,诊断为急性肾盂肾炎,在当地医院给与西医治疗,病情反反复复,最近一天前加重,寻求中医治疗,来到我们门诊。

初诊:患者自述身体疲劳乏力,腰酸痛,身体困重,懒动,出汗较多,汗液黏,怕风,经常长湿疹,痛痒,尿频尿少,尿黄,自己感觉有想尿尿不出的感觉,大便2-3日排一次,质黏,纳差,睡眠多梦,舌淡红,苔黄腻,舌根处厚腻有裂纹,脉细

中医诊断:脾肾两虚,湿热下注

治疗方法:补肾健脾,清利湿热

处方:黄芪,生地黄,土茯苓,盐车前子,麦冬,凤尾草,川牛膝,蝉蜕,白茅根,白术,防风,麦芽,薏苡仁,甘草(剂量因人而异),水煎服。

二诊:患者服用半个月后,疲劳,腰痛,怕风的情况改善,仍有尿频,尿少,口干,腰酸,大便1日一次,质黏,舌苔薄黄腻,脉细。根据患者情况,在原方基础上,去掉防风,加上白花蛇舌草,盐杜仲,淡竹叶,继续服用半个月。

三诊:患者腰酸,尿频尿急无,睡眠改善,大便每日一次,便软,苔薄白腻,脉细。根据患者情况,去掉白花蛇舌草和淡竹叶,继续服用半个月。复查尿常规正常,后门诊随访半年,未见明显异常不适。

注意:上面涉及的组方并不适合每一个人,要辨证施治才行。

如果有任何健康问题,需要辨证,可以咨询我,祝健康每一天。

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