阳虚肾亏，夜尿四、五次，中医：单一补肾难见其效，脾肾同补才是关键

“大夫，我“行事”能力特别差，之前也服用过很多补肾的药，但也不见什么效果，我该如何恢复？”
 
在我平时坐诊时，这种问题时常遇到。很多人认为能力差就是肾虚导致的！其实不然，在中医的范畴里，影响功能的原因有很多，不仅是肾，像肝、脾、心、肺都会有所影响。
 
我之前遇到一位41岁的患者，功能问题，而且吃了很多补肾药，效果却始终一般，另外夜尿频繁，多至4~5次，大便不成型，稍微吃点凉就肚子疼，拉肚子。
 
平日畏寒怕冷，面色白，腰腿酸软无力，干什么都提不起劲。舌淡胖，舌边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。
 
四合参诊，辨证为脾肾阳虚，治以温补脾肾。
 
拟方：茯苓、生姜、附子、白术、芍药、吴茱萸、半夏、牡丹皮、桂枝、山药、干地黄
 
药进五剂，夜尿次数稍减，可稍食寒凉，功能较前有所好转，续服上方十四剂，诸证大好，夫妻生活和谐，随访一年，未见复发。
 
脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化水谷精微，须借助肾阳的温煦，肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。
 
脾病久了，耗气伤阳，导致肾阳虚衰不能够温养脾阳，脾阳久虚不能充养肾阳，最终形成脾肾阳气俱伤。脾与肾，后天与先天相互滋生、相互影响，一方虚弱，另一方也会不足。
 
茯苓、白术燥湿利水；生姜、桂枝解表散寒；附子补火助阳；吴茱萸味辛性热，具散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻之功；半夏辛散温通、化痰、燥湿。
 
牡丹皮、干地黄清热凉血；山药益气养阴、补脾肺肾，固精止带；芍药除血痹，破坚积。诸药合用，共奏温脾补肾、固精养精之功。