引火归元一法,适用于火不归经之证!这里所引的“火”是指肝肾所藏的相火,所归的“经”是指肝肾两经。肝主木,肾主水,均藏相火,肝血足,肾精充,则相火可藏。精血亏虚,则相火不藏而上越,所以治疗时,宜补养精血以制相火,而不是见到有“火症”就用苦寒的清热泻火药。
那么在补养精血以引火归元的时候,是否需要用附子肉桂这样的热药呢?桂附地黄丸中有附子肉桂,能不能用?
这里需要视情况而定,如果火不归经,是因为无根之火被阴邪所迫而上炎,导致下焦真阳不足,上焦虚阳熏灼,形成下寒上热的证候,此时是可以用桂附地黄丸的。如果此时用六味地黄丸是否可取呢?显然是不行的,六味地黄丸是滋补肾阴之方,本证下焦已有阴寒内盛,再用补阴之药,无疑是开闸泄洪,导致水势滔天,真阳更虚。
如果精血亏虚导致阴虚火旺,即上下皆热,此时如果再用热药附子肉桂无疑是火上浇油,所以此时是不能用桂附地黄丸的,而应该用六味地黄丸合滋肾丸补水制火。
所以,在使用六味地黄丸和桂附地黄丸时,需根据具体症状,正确选择运用
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