泌尿系统结石属于中医学的“石淋”“血淋”“腰痛”等范畴。中医认为，泌尿系统结石早期及急性发作多属实证，多因下焦湿热或肝经气滞或瘀血内阻所致。病程较长，邪气不甚，正气转虚，或无自觉症状，体检发现结石，多属虚证或虚实夹杂，多因脾肾亏虚或气阴不足所致。治疗以实则通利、虚则补益、标本兼顾为基本法则。中医将泌尿系统结石分为下焦湿热、肝经气滞、瘀血内阻、脾肾两虚、气阴不足等5个证型。治疗中应先确定类型及证候，再确定治法。
选药原则
中成药治疗泌尿系统结石，应注意类型及证候不同用药也不同。下焦湿热证型宜采用清热利湿、通淋排石药物；肝经气滞证型宜采用利气疏导、通淋排石药物；瘀血内阻证型宜采用活血化瘀、化石通淋药物；脾肾两虚证型宜采用健脾补肾、通淋排石药物；气阴不足证型宜采用益气养阴、通淋排石药物。
用药方案
1、下焦湿热证型 主要表现为腰部疼痛，少腹胀满，小便涩滞不畅，或尿中夹沙石，灼热刺痛，尿色黄赤，或尿血鲜红，有的兼有寒热，口苦，呕恶，大便秘结；舌质红，苔黄腻，脉滑数。宜选用:
（1）排石颗粒，每次1袋，每天3次，开水冲服；
（2）泌石通胶囊，每次2粒，每天3次。
2、肝经气滞证型 主要表现为腰胁胀痛，小便涩滞，淋漓不尽，或腰痛引及少腹阴股，或尿流突然中断，点滴而出，小腹膨隆，窘迫难忍，嗳气，胸腹胀满；舌苔薄黄或薄白，脉弦滑。宜选用:
（1）肾石通颗粒，每次6 g，每天3次，温开水冲服；
（2）尿石通丸，每次4 g，每天2次，45天为1个疗程。
3、瘀血内阻证型 主要表现为腰腹疼痛，固定不移，或可触及肿块，按之痛甚，尿血紫暗，反复不已，或夹有血块，尿出茎中涩痛，少腹硬满；舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。宜选用:
（1）复方丹参注射液，40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每天1次；
（2）双金颗粒，每次1袋，每天3次，温开水冲服。
4、脾肾两虚证型 主要表现为腰酸乏力，不耐劳累，肾区喜揉喜按，小便涩滞不甚，少腹坠胀，面色萎黄；舌质淡胖，苔薄，脉细弱无力。宜选用:
（1）黄芪注射液，每次2～4 ml肌内注射，每天1或2次；每次20～40 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每天1次。
（2）济生肾气丸(片)，大蜜丸，每次1丸，每天2或3次；小蜜丸，每次9 g，每天2或3次；水蜜丸，每次6 g，每天2或3次。片剂，每次6片，每天3次。
（3）补中益气丸（颗粒、口服液），浓缩丸，每次8～10丸，每天3次；水丸，每次6 g，每天2或3次；颗粒剂，每次6 g，每天2或3次；口服液，每次10 ml，每天2或3次。
5、 气阴不足证型 主要表现为结石日久不消，头晕耳鸣，腰痛绵绵，时轻时重，小便微涩，或带血丝，可伴口干咽燥，心烦失眠，手足心热；舌质红少苔，脉弦细带数。宜选用:
（1）知柏地黄丸（颗粒、胶囊、口服液），大蜜丸，每次1丸，每天2次；浓缩丸，每次8丸，每天3次；颗粒剂，每次8 g，每天2次，开水冲服；口服液，每次10 ml，每天3次。
（2）六味地黄丸（颗粒、胶囊、片、口服液），大蜜丸，每次1丸，每天2次；浓缩丸，每次8丸，每天3次；颗粒剂，每次1袋，每天2次，开水冲服；胶囊剂，每次2粒，每天2次；片剂，每次8片，每天2次；口服液，每次10 ml，每天2次。
用药提示
1、栀子金花丸 对本品过敏者禁用；过敏体质及小儿、妊娠妇女、年老体弱、脾胃虚寒者慎用；高血压病、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用；服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。
2、泌石通胶囊 个别患者可出现轻微胃脘不适或短暂的眩晕及血压升高等不良反应，能自行缓解。
3、尿石通丸 妊娠妇女慎用；个别患者可出现恶心、食欲缺乏、口淡等不良反应；尿路狭窄、合并感染或鹿角状结石者，应在医师指导下使用；服药期间应多饮水，以利排石。
4、复方丹参注射液 偶见变态反应；不宜与抗癌药、止血药、抗酸药、阿托品、细胞色素C、维生素B1、维生素B6、麻黄碱、络贝林、士的宁、雄性激素等药联合使用；不宜与其他药物在同一容器中混合使用；不宜与中药藜芦同时使用；药液出现混浊、沉淀、变色等情况禁止使用。
5、双金颗粒 妊娠妇女禁用；糖尿病患者慎用；服药期间多饮水、多活动；肾下盏结石患者宜做倒立活动。
6、黄芪注射液 偶见变态反应，对本类药物有过敏史者禁用；不宜与其他药物在同一容器中混合使用；药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等情况禁止使用。
7、济生肾气丸(片) 妊娠妇女及肾阴不足、虚火上炎所致的咽干口燥与表证未解者禁用。
8、补中益气丸（颗粒、口服液） 高血压病患者慎用；不宜和感冒类药及藜芦制剂同时服用；恶寒发热表证、暴饮暴食脘腹胀满实证者不宜服用；空腹或饭前服为佳，亦可在进食时服用；服药期间出现头痛、头晕、复视或皮疹、面红者，以及血压有上升趋势，应立即停药。
9、知柏地黄丸（颗粒、胶囊、口服液） 妊娠妇女慎用；表现为怕冷、手足凉、喜热饮虚寒性病证者不宜用；不宜和感冒类药同时服用；宜空腹或饭前用开水或淡盐水送服；服药期间忌吃油腻食物。
10、六味地黄丸（颗粒、胶囊、片、口服液） 不宜和感冒药同时服用；服药期间忌辛辣油腻食物；服药期间如出现食欲缺乏，胃脘不适，大便稀，腹痛等，应去医院就诊。
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