中医理论认为,“气主行之,血主濡之;气为血之帅,血为气之母;气行则血行,气滞则血瘀”。宗筋其用在血,为肝脉所主,故此疾应以气血理论为指导,即调和气血,充润宗筋,维持血液运行。
血的濡养作用是与气密切相连的,血行才能发挥其濡养的作用,因此血的濡养功能失常,除血虚不能濡养外,还有血瘀失濡。
前阴作为诸筋之综合,有赖于肝血的濡养,其功能需依赖于血的充盈,才能得以发挥,而这一功能的体现,则在于肝调节血液的运行。
川芎
阴器血脉之充盈,为肝脉所主,《医林绳墨》“阴茎之病,亦从乎肝治”,不举之病应首责于肝,为肝经气血失调所致,立法用方当注重调和肝脉气血。
夏先生,36岁,是一名干部。自述行事宗筋不坚1年,期间服用安雄及各种补肾中药无效。
红花
现患者大欲淡漠,偶有晨脖、不坚,同房难以维持,以致疲软,心情抑郁,多梦,二便正常。舌质淡,苔薄白,脉弦细。彩超示:宗筋深静脉关闭不全。
辩证:肝脉不和,气血失调;
治法:调和肝脉,疏理气机。
拟方:桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、香附、刺蒺藜、牛膝
当归
服上方3剂,脖起次数增加,患者续用上方7剂,欲望增强,同房2次。药证相符,效不更方,上方去桃仁,加丁香,续服7剂,以收长效。
中医治疗此病,不能见不举就是肾虚,特别是青壮年患者。本案患者以彩超为依据,结合中医辨证认识,认为其病机为肝脉不和,气血失调。
刺蒺藜
以桃红四物汤养血活血、调和肝脉为主。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主,力主活血祛瘀;以味甘之生地、当归滋阴补肝、养血调经。
芍药养血和营,以增补血之力;川芎活血行气、调畅气血,以助活血之功;加香附、刺蒺藜疏理气血,牛膝补肾、引血下行。
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