【经穴含义】
偏历穴,出自《灵枢·经脉》,属手阳明大肠经,络穴。国际标号LI6。
偏,偏斜、偏离、两旁的意思;历,经历、行经、经过的意思。
手阳明大肠经的络脉从本穴偏离出来,经过手臂,走向手太阴肺经,联络肺脏,故名偏历。
【经穴定位】
偏历穴位于前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪与曲池的连线上。(同身寸法:患者的手第2-5指并拢过中指中节横纹的宽度为3寸)
【精准取穴】
在前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪(LI5)与曲池(LI11)连线上。
【简便取穴】
双手虎口垂直交叉,中指端所在位置即为此穴。
【局部解剖】
皮肤,皮下组织,拇短伸肌,桡侧腕长、短伸肌腱、拇长展肌腱。
浅层分布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支,头静脉;深层有桡神经肌支,桡动脉。
【功效作用】
偏历穴是手阳明大肠经的络穴,可以向肺经输送大肠经的阳气,可以补肺气虚。具有清热解毒、通络止痛、利尿通淋、清热宣肺,明目聪耳,通经活络,通调水道的功效。
【主治病症】
1、头面五官病症:如头痛、目赤肿痛、双目干涩、迎风流泪、耳鸣、耳聋、鼻衄、齿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、扁桃体炎等。
2、局部病症:偏历穴位于臂部,可治前臂酸痛、麻木,肘关节僵硬、屈伸不利,腕关节的屈伸不利、握拳不能、前臂神经痛,肘腕肩臂痛等。
3、缓解哮喘:按揉偏历穴,对老年患者夜间干咳、哮喘等,具有一定缓解作用;
4、缓解胃肠道异常:艾灸偏历穴可以改善胃肠功能,便秘、腹泻的患者艾灸偏历穴,症状可以得到改善。
5、其他病症,如口眼㖞斜,腹部胀满,水肿等。
现代常用于治疗扁桃体炎、水肿、前臂神经痛等。
【穴位配伍】
1、偏历穴配阳溪穴、商阳穴、听宫穴,治耳鸣属实邪者。
2、偏历穴配水分、阴陵泉穴,治水肿。
3、偏历穴配太渊穴,治咽喉痛。
4、偏历穴配合谷、迎香、上问、昆仑、通谷穴,治鼻衄。《针灸资生经》
5、偏里穴配曲池穴,治局部肘臂疾病。
6、偏历穴配肾俞、听会穴,治耳聋。《神灸经纶》
7、偏历穴配阳溪、商阳、洛却、腕骨、前谷穴,治耳鸣。《针灸资生经》
8、齿痛:偏历穴配商阳、二间、三间、合谷、阳溪、温溜穴,治齿痛。《经络全书》
9、偏历穴配神庭、攒竹、本神、听宫、、百会、听会、筑宾、后顶、强间、脑户、洛却、玉枕穴,治癫疾。《备急千金要方》
【古籍摘要】
1、《灵枢.经脉》:“手阳明之别,名曰偏历。实则龋聋,虚则齿寒痹隔(齿冷,胸隔闭阻不通)。取之所别也。”肺为水之上源,大肠则“是主液所生病者”。取二经之络穴而治之,故能利小便而消鼓胀,祛风寒而通膝理。
2、佚名·西汉《灵枢·经脉》:“手阳明之别,名曰偏历。”
3、皇甫谧·西晋《针灸甲乙经》:“风疟,汗不出,偏历主之。癫疾多言,耳鸣,口僻,颊肿,实则聋,龋,喉痹不能言,齿痛,鼻鼽(qiú)衄(nǜ);虚则痹,膈俞、偏历主之。”
【操作方法】
1、按摩法:
用拇指指腹偏历穴,以局部酸胀为度,每次持续3-5分钟,每日1~2次。有助于缓解牙痛、耳鸣、前臂痛等。
2、艾灸法:
①用艾条对偏历穴进行温和灸:艾条距离皮肤3-5cm,艾灸时间15-20分钟,以患者自觉热量徐徐透入穴位,灸透为度。可改善前臂疼痛。
②麦粒灸5~7壮,以局部透热为度。
3、针刺法:
①用毫针直刺偏历穴0.5-1寸,针感可向前臂放散,留针20~30分钟。可缓解治疗耳聋、耳鸣、水肿、手臂酸痛等。
②揿针埋针治疗,每次按压50~100下,每日3~5次,可留针48小时。
4、刮痧法:用面刮法刮拭偏历穴,每次3~5分钟,每日1次。可以改善小便不利。
【注意事项】
1、按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,时间不宜过长,防止皮肤损伤。
2、针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作。
3、艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤,以局部皮肤潮红、热力渗透为度。
4、刮拭该穴比较疼痛,可减轻力度与速度,切勿暴力操作,以患者耐受为度,不可强求出痧。
5、用揿针埋针治疗时,按压力度不宜过大,控制在0.7牛顿以下,以皮肤稍有下陷1mm为度。保持针刺周围皮肤干洁,避免潮湿,防止感染。
6、简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。疾病的治疗,则需要使用精准取穴。
提示:本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗。
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【参考文献】
[1]世界卫生组织(西太平洋地区). 世界卫生组织标准针灸经穴定位(西太平洋地区)[M]. 岗卫娟,李素云,黄幼民,等译. 北京:人民卫生出版社,2010.
[2]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会. 腧穴名称与定位(GB/T 12346-2006)[S]. 北京:中国标准出版社,2006.
[3]梁繁荣,王华. 针灸学[M]. 4版. 北京:中国中医药出版社,2016.
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