前几天，33岁的小吴找到我，很不好意思的说，自从他查出高血压，吃了降压药之后，身体就越发觉得不行了，每次想跟妻子恩爱时，总觉得力不从心，要不就是草草了事，想想自己才30来岁，还想着再要二胎，这就不行了，以后该怎么办？以前就听人说这降压药不能吃，如今看来当真如此！
现如今，高血压越来越常见，年轻化趋势也越来越明显，就像小吴一样，很多人在30来岁的时候就确诊高血压，然后就开始吃药了。可是，患者的担心也随之而来，吃药怕有副作用，不吃药还怕并发症找上自己。尤其是年轻人，还有些羞于说出口的并发症，总会让患者对吃药有所顾虑，包括男性勃起功能障碍（ED），这也是很多年轻患者不想吃药的原因之一。
不得不承认，现在的年轻人对性生活的需求越来越少了，“无性婚姻”也不再稀奇。关于这一点，著名期刊《BMJ》就曾有相关的研究，结果显示无论男女，性生活的频率都大幅减少，曾有媒体甚至用“无性症候群”来调侃这种现状。与此同时，男性ED也变得越来越常见。
首先，关于性生活减少的原因。在我看来，以前的人们就是太闲了，一到晚上就没别的事儿可做，没有电视可看，没有手机可玩儿，就只能睡觉。而现如今的替代品太多，虽说性生活可以让人忘却烦恼，但毕竟是体力活，倒不如安静地打会儿游戏，看会儿电视来得舒服。再者现在的人们越来越恐婚，结婚的成本也越来越高，所以有人宁愿单身，更不用提性生活了，还不如自己解决来得更爽。
其次，关于男性ED越来越常见的原因。其实，性生活减少的原因与男性ED的高发也脱不了关系，尤其是人到中年，越来越觉得力不从心，而每一次的失败都会带来一次心理阴影，如此就越来越失败，越来越不想，男性ED也就越来越严重了，直到俩人彻底放弃性生活。而男性ED的高发与当下人们的生活习惯也脱不了关系，包括吸烟、喝酒、压力大、熬夜、久坐不动等坏习惯，都会让男人变得越来越不行。
不可否认，高血压患者发生勃起功能障碍的概率更高，据统计高达45%，而这除了与上述的不良生活习惯相关外，当然也与高血压脱不了关系。
一方面，高血压本身就会导致男性ED。这主要是因为高血压会损伤血管内皮，加速动脉硬化的发生和发展，进而造成小动脉的管腔狭窄，使得血流减少，而阴茎勃起靠的就是血流充盈海绵体来完成的，一旦血流减少必然会影响正常的勃起，导致男性ED。
另外一方面，有些降压药确实也会对男性性功能带来不利的影响。不可否认，有些降压药确实对男性不友好，包括常用的β受体阻滞剂类降压药，因为会抑制肾上腺素受体，减慢心率，所以会影响血流，导致男性ED，如美托洛尔、阿替洛尔等；利尿剂也会影响男性性功能，主要与用药带来的血钾降低和内分泌失调有关，如氢氯噻嗪等。另外还有甲基多巴、螺内酯等，都可能导致男性ED的发生。
由此可见，高血压患者对自身在性生活方面的顾虑是有必要的，尤其是年轻患者，还有生育需求的时候，务必要做好思想准备，注意消除不良因素，保证健康的性生活。
1. 选择合适的降压药：并非所有的降压药都会影响男性性功能，像是缬沙坦，甚至有“小伟哥”之称，对改善男性ED还有帮助，这是因为这类药物可释放一氧化氮，扩张血管，增加海绵体血流量，还能抑制血管紧张素导致的血管狭窄，进而起到有利的作用。所以，勃起功能障碍的患者可以选择沙坦类降压药，另外普利类降压药、地平类降压药等，对男性性功能也没有影响，患者都可以选择。
2. 保持健康的生活习惯：无论是为了控制血压，还是为了改善性功能，健康的生活习惯都是必要的，要求患者尽量戒烟戒酒；少熬夜，规律作息，保证充足睡眠；适度运动，养成每天运动的好习惯，避免久坐不动；学会释放压力，劳逸结合，保持平和的心态；合理膳食，做到低盐、低糖、低脂肪，少吃不健康的食物等。
3. 必要时服用相关药物：最后，对于确实有生育需求，或者对性生活质量要求较高的高血压患者，但是却被男性ED所困扰，可以选择服用相关药物来改善，最常用的就是西地那非，也就是我们所说的“伟哥”，除此之外还有同类的他达拉非、伐地那非、阿伐那非等，都是治疗男性ED的常用药物，患者可以遵医嘱选择服用。
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