《金匮要略-胸痹心痛短气病脉证治》:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。平人无寒热,短气不足以息者,实也。”
不久前发布的中国心血管健康与疾病报告显示,中国心血管病患病率及死亡率处于持续上升阶段。目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。老年群体时有胸痛、胸闷、头晕等症状,乃至冠心病等疾病发生,这些都与动脉粥样硬化相关。
这些疾病的发生皆因动脉血管壁出现病理性改变,特征为血管内壁发生糜粥样改变,管壁增厚、弹性降低、管腔变窄,甚则出现硬化斑块破裂、出血和血栓附于管壁,严重者管腔完全阻塞,致供血区域组织坏死和功能损害。
本病乃本虚标实之症。本虚为老年之体,精气渐衰,脏腑功能渐弱,尤肝肾亏虚,阴精衰少,气血渐趋不足。因此,阴精亏损则虚火内生,炼津为痰,或阳气亏虚,气不化津,则聚津成痰;或过食肥甘厚味,损伤脾胃,水湿不运,聚而为痰。而精气亏虚,血行乏力,乃郁滞为瘀。痰瘀既生,易相兼为患,相互胶结,沉积于脉管而成粥样斑块。痰瘀停于脉道,脉络不通而导致气血不畅,脏腑失于濡养,导致诸多老年症候发生。
粥样硬化斑块停留于心,则有中医所称“真心痛”、“心悸”、“胸痹”等病发生;而停留于脑府,则有“眩晕”、“中风”之疾。如痰瘀痹阻于肢体经络,可见四肢麻木、疼痛,甚至脱疽等。
动脉粥样硬化在动脉非常狭窄、完全阻塞之前,都可能不产生任何症状,许多人甚至直到心脏病发作或中风等医疗紧急情况才知道自己患有这种疾病。一些早期的信号包括:
所以,若出现上述警示信号,或已经罹患中风、冠心病,需尽快入院诊断和治疗。
结合上述病机,控制粥样硬化对于提高生活的质量和预防冠心病、中风等病的发生都有关键的作用。生活方式的调摄对预防动脉粥样硬化至关重要。
建议您:
1)保持规律运动习惯。建议每周至少进行150分钟的中等有氧活动,可根据自身体质状况,循序渐进。
2)调整饮食习惯。饮食总热量不应过高,防止超重。少饱和脂肪酸和糖类摄入,脂肪摄入限制在每日20克。增加可溶性纤维的摄入。
3)合理生活方式。保持平和心理状态,避免长时间情绪紧张,提倡戒烟、不过量饮酒。
4)控制易患因素。糖尿病患者控制血糖;高血压患者应规律治疗,控制血压至适当水平;血胆固醇增高者应控制胆固醇,适当予降脂药物。
中医药通过补益肝肾、益气健脾、活血化瘀、疏肝理气、化痰泄浊、益气养阴等法,对动脉粥样硬化取得了较好的疗效,可以减轻症状、改善预后。具体应用,建议咨询中医师,辨证个体化施治。
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