近日有人不停地咨询，血脂正常后，他汀类降脂类药物需要不需要停用？哪些人可以停用？哪些人不可以停用？需要注意些什么？我都一一进行了解答，但是仍然有人询问，也有人希望我能够写一篇文章普及一下，下面一文讲清楚，希望能够对大家有一些帮助。
高血脂症患者
他汀类药物有哪些
他汀类药物是临床常用的降脂类药物，也是疗效确切的降脂类药物，从第一个他汀类降脂类药物上市至今，目前有三代他汀类降脂类药物，一代有普伐他汀及洛伐他汀、辛伐他汀。第二代有氟伐他汀，第三代有阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以根据医生的医嘱选择使用不同的他汀类降脂类药物。
他汀类药物是干什么用的
可能大家都知道他汀类药物是降低血脂的，这没有错，但是许多人血脂正常，也在服用他汀类降脂类药物，所以他汀类药物不只是降低血脂这么简单，它的主要作用分为两大类：一是调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低低密度脂蛋白的作用最强，总胆固醇次之，降甘油三酯作用很小，而高密度脂蛋白略有升高。二是非调血脂作用：改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等，有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。
血管出现斑块
哪些人需要服用他汀
根据他汀类药物的作用可以知道，他汀类适于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化等，所以除了高血脂的患者，血管有斑块或者闭塞的患者外，有动脉粥样硬化的人，以及有心房颤动，有过陈旧性的心肌梗死，陈旧性的脑梗死等患者需要服用他汀类降脂药物。
血脂正常后需要不需要停用
对于经常服用他汀类降脂类药物的患者来说，他们有一些疑问，血脂正常后到底需要不需要停用降脂类药物，这个不能一概而论，具体情况具体分析：
哪些人可以停用
根据患者的实际情况，下列这些人可以停用他汀类：
一、单纯的血脂升高的患者，没有其它高危因素，如果血脂控制正常，可以考虑停用他汀类。
二、在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用本品。
胰腺炎患者的胰脏
三、如果用药期间，出现妊娠的情况，需要停用他汀类药物。
四、哺乳期服用需要停用他汀类药物或者是使用他汀类药物时停止哺乳。
五、对他汀类出现过敏的患者。
六、没有心脑血管疾病，出现血脂升高是由其它疾病引起的，如甲状腺功能减退，慢性肾病、肝脏疾病、系统红斑狼疮等，这些疾病控制或治愈后，血脂正常后，可以停用。
七、使用一些药物导致的，如糖皮质激素类（醋酸泼尼松、醋酸地塞米松、甲泼尼龙等）、利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等）、B受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔等），不使用这些药物，血脂正常后也可以停止使用。
八、生活习惯引起的，如不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖、抽烟、酗酒等，当这些习惯改变后，如果血脂降至正常，可以考虑停用。
肥胖患者
哪些人不可停用
一、由于年龄的增长，机体组织器官功能减弱，机体的代谢功能减弱导致的高血脂，不能停用降脂类药物。
二、心脑血管的高危人群患者，如患者有发生心血管、脑血管疾病的危险者，包括长期肥胖患者、有心脑血管疾病家族史、有动脉斑块及闭塞者、糖尿病患者、高血压患者、长期吸烟患者等，有上述两项或两项以上的高危因素者不能停用。
三、患者有脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病病史，或者是心血管或脑血管有支架植入者，为了控制血脂和稳定斑块，这些患者不要停用他汀类。
四、由于其它疾病引起，而其它疾病无法治愈或控制的，虽然使用药物使血脂降低正常，也是不能够停用的。
需要注意哪些问题
在使用他汀类药物或者是停用他汀类药物后，需要注意以下问题：
一、使用他汀类药物期间，应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。
肝病患者
二、在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用本品。
三、出现肌肉酸痛症状时，如果患者服用他汀类药物后，不是由于疲劳或外伤引起的肌肉疼痛，甚至时莫名其妙的原因，要警惕药物引起，需要尽快到医院就诊检查，如果指标异常，需要尽快停用。
四、如果出现恶心、呕吐、食欲不振、厌食油腻等情况时，可能是药物引起的肝脏损伤，需要到医院就诊检查，如果是药物损伤引起，根据轻重程度可能需要停止用药。
五、肾功能不全时，肾脏功能受损，肾脏排泄能力下降，有可能加重肾脏负担，加重肾脏毒性，所以尽量选择使用经过肝脏代谢的他汀类药物，包括阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等，如果使用经过肾脏代谢的他汀类，需要调整减少使用剂量。
六、不要过度依赖他汀类降脂类药物，如果非药物能够控制血脂正常的话，尽量不要使用他汀类药物，饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加强锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。
体育运动可以消耗降低血脂
七、注意合用药物的风险，临床研究及使用结果显示，在应用他汀类药物治疗期间，与下列药物合用可增加发生肌病的危险性，如纤维酸衍生物、调脂剂量的烟酸、环孢霉素或CYP3A4强抑制剂（如克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂及伊曲康唑）等这些药物时，一定要注意，能够不合并使用尽量不要合并，如果合并需要权衡利弊，一旦出现问题，需要及时停药并进行相关治疗。
他汀类是临床常用的降低血脂类药物，但是使用是有许多技巧的，必须注意，才能取得满意降脂效果，而使不良反应最少最小。
用药有风险，使用需谨慎！
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