今天跟大家探讨一下胆囊的一些疾病,人体会有哪些临床表现。胆囊从我们中医学角度来看,肝胆相表里,因此如果胆囊出现的疾病多与肝有关,同时也与胆经所循行的部位产生不良的症状有关。第一个症状就是疼,胆囊的疼痛主要以右胁下疼痛连及右肩胛下胆俞的疼痛为主。胆囊也与胃有经络联系,因此也会出现异位性的疼痛,就是胃部的疼痛,或者出现右肩部的疼痛。第二个症状就是胀,这个胀有两点,一个是我们的肝胆胁肋,两胁肋都有胀的可能,但是以右胁胀为主,右胁胀或者是闷,中医有一句话叫气不行则胀,水不行则闷。还有一个就是气不行则满,水不行则闷的概念。
第三个就是恶心,一般我们胆囊有病以后会出现恶心的症状,有的人会误判为是胃病。其实我们恶心呕吐主要的疾病是与我们胆有关。中医认为胆胃不和,胆气犯胃的时候,或者胆热犯胃的时候,我们才会出现恶心或者呕吐的现象。你看我们经常会出现口苦、咽干、目眩、恶心、胸胁苦满、头痛,这是什么症状?就是我们小柴胡证,也就是我们胆经的少阳症。
今天跟大家介绍一个患者的病案,是一个胆囊炎的病案,这个患者姓刘, 57岁,是一位老师,退休了。近期感觉肝胆区隐隐的闷胀疼痛,就去做了个彩超,彩超显示胆囊壁毛躁,胆汁透声差,这说明了什么?就是一个胆汁淤积伴有胆囊的炎症。那么这个患者他来的时候所表现出除了疼痛闷胀的感觉,还有恶心,早起的口苦,脾气也变得越来越大,心烦急躁易怒,吃饭也不爱吃了,大便相对黏,小便也黄。 舌头是一个黄腻苔,舌质特别红,脉弦数略滑。是肝胆疏泄不利引起的湿热内蕴症状,主要用清热利湿,疏肝利胆的药。那么要加一点清热解毒的药物来解决胆囊壁毛糙的炎症症状。
当时给他用的方子以小柴胡汤为主,加上茵陈、虎帐、金钱草,再加上栀子,配上穿心莲,那么我们是否加一点活血的?那一定要加,中医有句话叫炅则发之,当气血运行通畅了,体内的热自然而然也就发越,所以说加一点活血的药物姜黄和枳壳配合,右胁胀。我们在《医宗金鉴》内有一个橘枳姜汤,也就是橘红,配上我们的枳壳和姜黄的橘枳姜汤,所以说就把它揉和进来,那么我们胆囊的炎症就会慢慢的缓解,肝胆区闷胀隐痛的症状也慢慢的解决。如果大家有胆结石方面的问题,可以把你的症状发给我,我来帮您辩证分析。
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