浅谈治疗前列腺肥大、前列腺增生的经验

前列腺肥大、前列腺增生属于中医“癃闭”范畴。癃与闭，两症也。暴病为闭，点滴难通也。久病为癃，屡出而短少也。根据《黄帝内经》所分足厥阴肝经、足少阴肾经、督脉、手少阳三焦经、足太阳膀胱经五经。然太阳膀胱经主“藏”溺，其“出”溺者乃肝、肾、督脉、三焦所主也。又考膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。李东桓又曰：小便不通治分在气在血，以渴与不渴辨之。渴而不利或黄或涩，热在上焦气分也，宜清肺而滋水源。闭而不渴，热在下焦血分也，宜滋肾而导其流。原夫癃闭之因甚多，或元气下泄，或血瘀下焦，或便泻而水走大肠。症情不一，尤贵相机应变，对症用药。上述李东桓治疗癃闭之两法，不过为治癃闭症举一隅之法耳。

大凡渴而不利，当用北沙参、麦冬、桑白皮、地骨皮、花粉、知母、白茅根、生草稍、黑山栀、黛灯心等味。

盖渴而不利应责之水出高源。清其源则流自畅。以泻白散为主。佐以北沙参、麦冬养阴液，花粉清热，白茅根、黑栀、黛灯心清热导下。

闭而不渴，当用滋肾而通调水道。如大生地、生龟板、川柏、知母、丹皮、阿胶、猪苓、泽泻、车前子、牛膝等味、另用肉桂末，用饭米捣和成丸。

闭而不渴，以大补阴丸滋阴清热，与猪苓汤利湿泻热，佐以通关滋肾丸通其化源，另以车前子、牛膝导之下行，丹皮以清血热。综之本方主要在鼓动膀胱气化，使滋阴清热利水之力，得以自然顺流而下。余积年临床遇此症，守此法出入，尚能中肯。特录之以供参考。